目的探討在術前通過磁共振顯像（Magnetic resonance imaging,MRI）判斷的面神經(jīng)與周圍血管壓迫類型及術中神經(jīng)電生理監(jiān)測（Intraoperative neuroelectrophysiologicall monitoring,IONM）對面肌痙攣（Hemifacial spasm,HFS）微血管減壓（Microvascular decompression,MVD）患者的預后、減少術后并發(fā)癥及在加速康復外科（Enhanced recovery after surgery,ERAS）中的意義。方法對福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院從2013年8月至2018年12月間行MVD的HFS患者的病歷資料及隨訪資料進行回顧性分析。其中符合納入標準的患者共121例,根據(jù)術前MRI顯像（包括水成像、3D-TOF-MRA）判斷面神經(jīng)與周圍血管壓迫類型,分為簡單壓迫組（n=50例）及復雜壓迫組（n=71例）;根據(jù)是否行IONM,將其分為電生理組（n=30例）及非電生理組（n=91例）。采用臨床對照研究方法,比較分析術后療效、術后并發(fā)癥的發(fā)生率、術后住院天數(shù)、住院費用在各組中的差異。結果簡單壓... 

【文章來源】：福建醫(yī)科大學福建省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

面神經(jīng)與周圍血管為單純點壓迫

14責任血管后，以1塊或數(shù)塊Teflon墊棉將責任動脈抬離REZ并固定�；颊咝g前在口輪匝肌以及眼輪匝肌上分別放置一對皮下針電極（記錄電極）并在面神經(jīng)顴支、下頜緣支放置一對針電極（刺激電極），麻醉誘導后即停用肌松藥物。在以下各個時機電刺激面神經(jīng)分支：麻醉后、剖開硬腦膜、腦脊液向外排出、蛛網(wǎng)膜被剖開后、面神經(jīng)REZ放入墊片、硬膜縫合，利用IONM儀來進行IONM，所有患者均由同一術者完成手術。術中監(jiān)測儀采用：明尼蘇達州明尼阿波利斯Medtronic公司32通道IONM儀及配套軟件。術中均記錄到眼輪匝肌及頦肌的肌反應，如圖6。從圖6-B中可以看出眼輪匝肌電極記錄到特有的“AMR”波，分離責任血管，予Teflon墊片(Dupont公司，Wilmington，特拉華州)將責任血管墊點開后“AMR”波消失。圖6-A術中記錄到頦肌的肌反應

術中記錄到眼輪匝肌的肌反應


本文編號：3383914