目的:探討胰體尾切除術(shù)后胰瘺的危險(xiǎn)因素及構(gòu)建預(yù)測術(shù)后胰瘺發(fā)生概率的列線圖模型。方法:設(shè)置納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),回顧性分析2013年01月01日至2019年06月30日期間在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院接受胰體尾切除術(shù)的病例。收集這些患者圍手術(shù)期的臨床及病理資料,包括患者術(shù)前的一般情況、既往病史、血液學(xué)檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查等;術(shù)中的手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間及失血量等;術(shù)后的血液學(xué)檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查及診治經(jīng)過等。術(shù)后胰瘺危險(xiǎn)因素的數(shù)據(jù)分析使用SPSS23.0,預(yù)測術(shù)后胰瘺的列線圖模型的構(gòu)建及驗(yàn)證使用R語言（版本3.6.1）來完成,我們認(rèn)為當(dāng)P值<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:最終共有738例接受胰體尾切除術(shù)的患者納入本研究中,患者術(shù)后臨床相關(guān)性胰瘺的發(fā)生率為33.2%（245/738）,死亡率為0.8%（6/738）。通過單因素分析及多因素logistic回歸分析在31個(gè)圍手術(shù)期變量中發(fā)現(xiàn)了3個(gè)胰體尾切除術(shù)后胰瘺的獨(dú)立危險(xiǎn)因素:術(shù)前BMI（P=0.018）、血清膽堿酯酶水平（P=0.023）、血清甘油三酯水平（P<0.001）。并根據(jù)這三個(gè)危險(xiǎn)因素構(gòu)建了預(yù)測胰體尾切除術(shù)后胰瘺的列線圖模型,... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

胰體尾切除術(shù)后胰瘺的個(gè)體化列線圖預(yù)測模型

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果18圖2胰體尾切除術(shù)后胰瘺列線圖預(yù)測模型的ROC曲線圖3胰體尾切除術(shù)后胰瘺列線圖預(yù)測模型的校準(zhǔn)圖。ActualprobabilityofPOPF（術(shù)后胰瘺的實(shí)際發(fā)生概率），PredictedprobabilityofPOPF(術(shù)后胰瘺的預(yù)計(jì)發(fā)生概率)。

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果18圖2胰體尾切除術(shù)后胰瘺列線圖預(yù)測模型的ROC曲線圖3胰體尾切除術(shù)后胰瘺列線圖預(yù)測模型的校準(zhǔn)圖。ActualprobabilityofPOPF（術(shù)后胰瘺的實(shí)際發(fā)生概率），PredictedprobabilityofPOPF(術(shù)后胰瘺的預(yù)計(jì)發(fā)生概率)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Surgical techniques and postoperative management to prevent postoperative pancreatic fistula after pancreatic surgery[J]. Hiromichi Kawaida,Hiroshi Kono,Naohiro Hosomura,Hidetake Amemiya,Jun Itakura,Hideki Fujii,Daisuke Ichikawa.  World Journal of Gastroenterology. 2019(28)
[2]Novel risk scoring system for prediction of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy[J]. Ye Li,Fang Zhou,Dong-Ming Zhu,Zi-Xiang Zhang,Jian Yang,Jun Yao,Yi-Jun Wei,Ya-Ling Xu,Dei-Chun Li,Jian Zhou.  World Journal of Gastroenterology. 2019(21)
[3]Risk factors for postoperative pancreatic fistula: Analysis of 539 successive cases of pancreaticoduodenectomy[J]. Bing-Yang Hu,Tao Wan,Wen-Zhi Zhang,Jia-Hong Dong.  World Journal of Gastroenterology. 2016(34)
[4]Perioperative management of distal pancreatectomy[J]. Yasuhiro Fujino.  World Journal of Gastroenterology. 2015(11)



本文編號：3383837