目的探討肩峰成形術(shù)在肱骨干骨折順行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)中的應用及療效。方法回顧性分析自2015年1月至2018年5月收治的55例肱骨干閉合骨折患者資料,按治療方式的不同,分為觀察組26例、對照組29例。觀察組采用肩峰成形術(shù)聯(lián)合順行髓內(nèi)釘治療,對照組單純使用順行髓內(nèi)釘治療。比較兩組病例的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、骨折愈合時間、術(shù)后肩峰撞擊征發(fā)生情況、術(shù)后6個月時肩關節(jié)Constant-Murley評分以及患側(cè)肩關節(jié)外展角度。結(jié)果兩組患者均獲隨訪6～12個月。平均手術(shù)時間:觀察組（98.38±10.44）min,對照組（105.00±11.46）min;術(shù)中出血量:觀察組（90.19±25.59）mL,對照組（92.24±25.02）mL;骨折愈合時間:觀察組（12.25±0.88）周,對照組（12.15±0.79）周。結(jié)果顯示觀察組手術(shù)時間短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者術(shù)中出血量、骨折愈合時間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。5例對照組患者術(shù)后出現(xiàn)肩峰撞擊征,觀察組未出現(xiàn)肩峰撞擊征病例,發(fā)生率對照組高于觀察組,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）�；颊咝g(shù)... 

【文章來源】：實用骨科雜志. 2020,26(01)

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術(shù)前正側(cè)位X線片示右側(cè)肱骨干骨折

圖1 術(shù)前正側(cè)位X線片示右側(cè)肱骨干骨折綜合以上兩大問題，我們在行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)前先行肩峰成形術(shù)，探討其治療效果。本結(jié)果顯示，應用肱骨順行髓內(nèi)釘聯(lián)合肩峰成形術(shù)治療肱骨干骨折，雖然觀察組增加了一個術(shù)式，但由于解除了肩峰的遮擋，使得髓內(nèi)釘?shù)闹萌敫臃奖憧旖�，縮短了手術(shù)時間，且觀察組術(shù)后肩峰撞擊綜合征發(fā)生率低，術(shù)后肩關節(jié)功能恢復觀察組優(yōu)于對照組，肩關節(jié)外展角度明顯優(yōu)于對照組。這提示，采用肱骨順行髓內(nèi)釘聯(lián)合肩峰成形術(shù)治療肱骨干骨折，不僅可以使得入釘操作更加便捷，同時又去除了可能引起肩峰撞擊的因素，可有效預防術(shù)后發(fā)生肩峰撞擊征，手術(shù)療效確切。

【參考文獻】：
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本文編號：3370353