目的研究腹直肌肌皮瓣和背闊肌肌皮瓣修復(fù)乳腺癌術(shù)后胸壁放射性潰瘍的療效對(duì)比分析,為臨床應(yīng)用提供參考意見(jiàn)。方法收集廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷整形外科2008年10月-2018年10月住院患者病例15例,15例患者均為乳腺癌根治術(shù)后胸壁再行放射治療,胸壁最終出現(xiàn)慢性放射性潰瘍,通過(guò)手術(shù)選擇皮瓣來(lái)源分為腹直肌皮瓣修復(fù)A組7例和背闊肌皮瓣修復(fù)B組8例,對(duì)兩組患者的年齡、創(chuàng)面面積、最后一次放射治療至潰瘍發(fā)生時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、傷口愈合等級(jí)、術(shù)后隨訪（潰瘍復(fù)發(fā)率）進(jìn)行分析。最后對(duì)兩種修復(fù)方式的效果進(jìn)行分析。結(jié)果A組7例患者術(shù)后住院時(shí)間為24.1±10.4天,有5例患者術(shù)后未達(dá)到一期愈合,其中1例術(shù)后出現(xiàn)遠(yuǎn)端局部壞死,經(jīng)再次清創(chuàng)、局部皮瓣轉(zhuǎn)移后創(chuàng)面愈合,其他4例局部創(chuàng)緣壞死經(jīng)換藥等處理后創(chuàng)面自行愈合。B組8例患者術(shù)后住院時(shí)間為13.8±3.2天,其中1例未達(dá)到一期愈合。A、B兩組皮瓣一期愈合率比較,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.041<0.05）。兩組患者術(shù)后隨訪6個(gè)月-10年,皮瓣均完全存活,血運(yùn)良好,外觀、質(zhì)地柔軟,均無(wú)潰瘍復(fù)發(fā)。結(jié)論背闊肌肌皮瓣修復(fù)胸壁放射性潰瘍皮瓣一期愈合率明顯優(yōu)于腹直肌肌... 

【文章來(lái)源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

腹直肌肌皮瓣修復(fù)乳腺癌術(shù)后胸壁放射性潰瘍A.術(shù)前血管定位及皮瓣設(shè)計(jì)B.清創(chuàng)后皮瓣精準(zhǔn)設(shè)計(jì)C.皮瓣切取及轉(zhuǎn)移D.術(shù)后即刻E.術(shù)后13月Fig1rectusabdominismuscularflaptorepairradioactiveulcersonthechestwallaftermastectomy.A.preoperativevascularlocalizationanddesignoftheflap.B.accuratedesignofskinflapafterdebridement.C.flapcutoutandtransfer.D.atimmediateafterdefectrepair.E.at13monthsafteroperation.

詵派湫岳Ｑ竦牧俅擦菩Ф員確治?2016 級(jí)碩士學(xué)位論文16圖2 背闊肌肌皮瓣修復(fù)乳腺癌術(shù)后胸壁放射性潰瘍 A.術(shù)中清創(chuàng)后創(chuàng)面缺損 B.清創(chuàng)后皮瓣精準(zhǔn)設(shè)計(jì) C.皮瓣切取及轉(zhuǎn)移 D.術(shù)后即刻 E.術(shù)后供區(qū)植皮Fig 2 latissimus dorsi muscular flap to repair radioactive ulcers on the chest wall after mastectomy. A.Wound defect after debridement

【參考文獻(xiàn)】：
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