目的膽總管結(jié)石作為膽石癥的一種,是消化系統(tǒng)的常見疾病。目前臨床上主要的治療方法以微創(chuàng)取石治療為主,然而對于如何減少取石術(shù)后結(jié)石復發(fā)的問題一直未得到很好地解決。本研究回顧性分析我院微創(chuàng)治療膽總管結(jié)石取石術(shù)后結(jié)石復發(fā)的相關(guān)危險因素,為預防膽總管結(jié)石的復發(fā)提供理論依據(jù)。方法自2016年10月至2019年2月,河北省人民醫(yī)院肝膽胰脾外科連續(xù)收治的微創(chuàng)手術(shù)治療膽總管結(jié)石患者共151例,患者術(shù)前常規(guī)行影像學檢查明確臨床診斷。通過電話隨訪方式或復查獲取患者是否復發(fā)信息,經(jīng)過篩選后納入133例有意義的病例數(shù),根據(jù)有無結(jié)石復發(fā)將患者分為復發(fā)組和未復發(fā)組。收集患者性別、年齡、身體質(zhì)量指數(shù)、乙肝病毒感染史、糖尿病病史、黃疸、十二指腸乳頭旁憩室、術(shù)前有膽管炎或胰腺炎感染、膽道手術(shù)史或膽囊切除史、膽總管直徑、膽總管結(jié)石數(shù)量、手術(shù)治療方法的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析。先采用χ2檢驗進行單因素分析,得到有統(tǒng)計學意義的單因素后再行Logistic回歸進行多因素分析,最終得到微創(chuàng)治療膽總管結(jié)石取石術(shù)后結(jié)石復發(fā)的獨立危險因素。結(jié)果151例患者中133例患者獲得回訪,失訪率為11.92%,術(shù)后膽總管結(jié)石復發(fā)患者19例,結(jié)石復發(fā)率為1... 

【文章來源】：華北理工大學河北省

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 試驗研究
    1.1 資料與方法
        1.1.1 臨床有關(guān)
        1.1.2 研究方法
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 結(jié)石復發(fā)的單因素分析(一般情況)
        1.2.2 結(jié)石復發(fā)的單因素分析(膽道及結(jié)石情況)
        1.2.3 結(jié)石復發(fā)危險因素的多因素 Logistic 回歸分析
    1.3 討論
        1.3.1 年齡
        1.3.2 十二指腸乳頭旁憩室
        1.3.3 膽管炎或胰腺炎感染
        1.3.4 膽道手術(shù)史或膽囊切除史
        1.3.5 膽總管直徑≥15mm
    1.4 小結(jié)
參考文獻
結(jié)論
第2章 綜述 膽總管結(jié)石的評估、治療以及相關(guān)復發(fā)因素
    2.1 膽石癥的分類
    2.2 膽總管結(jié)石的產(chǎn)生原因
        2.2.1 膽道感染
        2.2.2 膽道結(jié)構(gòu)異常
        2.2.3 壺腹周圍憩室
        2.2.4 基因、遺傳因素
        2.2.5 性別、年齡、生活因素
    2.3 膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)及診斷
        2.3.1 臨床表現(xiàn)
        2.3.2 鑒別診斷
        2.3.3 臨床查體和醫(yī)學檢驗
        2.3.4 影像學診斷
    2.4 膽總管結(jié)石的治療
        2.4.1 膽總管結(jié)石的內(nèi)鏡治療
        2.4.2 膽總管結(jié)石的外科治療
        2.4.3 合并膽囊結(jié)石的膽總管結(jié)石相關(guān)微創(chuàng)治療
    2.5 膽總管結(jié)石術(shù)后復發(fā)相關(guān)因素
        2.5.1 首次取石方案
        2.5.2 膽總管結(jié)石大小、數(shù)量
    2.6 展望
    參考文獻
致謝
在學期間研究成果


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3275147