肱骨干遠1/3骨折是臨床當中比較多見并且很有特點的一種骨折類型。這種骨折在治療方式的選擇上存在爭議,而且它的損傷機制缺乏生物力學方面的論證,也缺少專門的骨折分型。使用功能支具進行保守治療擁有較高的骨折愈合率,但需要肢體長期制動以及畸形愈合的結果往往令醫(yī)生與患者產生顧慮。手術治療方式的報道有很多,采用各種不同手術入路,應用一枚或者兩枚鋼板都有學者進行使用,但缺乏公認的最佳手術方式。手術治療能夠使患者早期恢復功能,明顯減少肢體畸形和關節(jié)僵硬的情況出現(xiàn),但同樣存在幾方面的難點,包括:遠端骨塊的固定效果,術中橈神經的處理以及如何減少手術創(chuàng)傷。我們設計了應用前外側入路進行小切口手術治療肱骨干遠1/3骨折的新手術方式,能夠在確�？煽抗潭ㄐЧ耐瑫r,減少橈神經干擾,而且能夠明顯縮短手術瘢痕減少手術創(chuàng)傷。肱骨干遠1/3區(qū)域在形態(tài)學上具有特點,這里是骨干中段至遠端的變形區(qū)域,所有這里是一種結構學上的薄弱區(qū)域,應力在傳導過程中會在這個區(qū)域形成相對集中的情況。同樣這種結構類型導致骨折后的形態(tài)具有一定的特點和規(guī)律,目前還沒有一種專門的分型對這個區(qū)域的骨折進行歸納。我們將應用有限元分析的方法,對肱骨干遠1/3這... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：88 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
第一部分 應用前外側入路的有限切開內固定手術治療肱骨干力學交界區(qū)骨折
    前言
    1.1 材料和方法
        1.1.1 材料
        1.1.2 手術過程
        1.1.3 術后康復
        1.1.4 數(shù)據(jù)分析
    1.2 結果
    1.3 討論
    1.4 結論
    參考文獻
第二部分 肱骨干力學交界區(qū)骨折損傷機制的有限元分析
    前言
    2.1 材料與方法
        2.1.1 實驗材料
        2.1.2 實驗方法
            2.1.2.1 數(shù)據(jù)收集
            2.1.2.2 制作劃分網(wǎng)格的肱骨 3D 圖形
            2.1.2.3 肱骨間接暴力骨折損傷機制的有限元分析
    2.2 結果
        2.2.1 對比 A，B 兩種工況的有限元分析結果
        2.2.2 分析不同受力條件下的有限元分析結果
        2.2.3 描述肱骨干遠 1/3 力學交界區(qū)
    2.3 討論
    2.4 結論
    參考文獻
第三部分 肱骨干力學交界區(qū)骨折形態(tài)的有限元動態(tài)模擬和骨折新分型
    前言
    3.1 材料和方法
        3.1.1 實驗材料
        3.1.2 試驗方法
            3.1.2.1 數(shù)據(jù)收集
            3.1.2.2 分別制作肱骨與髓腔的 3D 輪廓
            3.1.2.3 使用逆向工程軟件修飾圖形
            3.1.2.4 使用 3D Studio MAX 軟件組裝
            3.1.2.5 肱骨遠 1/3 骨折顯示動力有限元分析
    3.2 結果
    3.3 討論
    3.4 結論
    參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]基于LS-DYNA模擬老年股骨頸骨折的有限元分析[J]. 李鵬飛,杜根發(fā),林梓凌,龐智暉,樊粵光,何祥鑫,孫文濤,陳錦倫.  中國組織工程研究. 2016(44)
[2]多種沖擊載荷條件下的人體肋骨骨折有限元分析[J]. 王方,楊濟匡,李桂兵.  力學學報. 2014(02)
[3]肱骨遠端三維有限元模型的建立及生物力學分析[J]. 王亞斌,周小建,任亞軍,張云慶.  中國組織工程研究與臨床康復. 2011(22)
[4]間接暴力所致肱骨骨折機制的三維有限元模擬[J]. 何仿,李蘇皖,林昊,張文忠,吳玉寶.  中國矯形外科雜志. 2008(08)
[5]肱骨骨折重建及三維有限元分析[J]. 薛召軍,吳建國,丁祖泉,張春才,蘇佳燦.  醫(yī)用生物力學. 2002(01)
[6]上頜骨復合體三維有限元模型的建立[J]. 張彤,劉洪臣,王延榮,蔣建華.  中華口腔醫(yī)學雜志. 2000(05)



本文編號：3190687