目的探討胰管塑料支架和/或鼻膽管引流在膽總管結石患者內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）選擇性膽管插管困難（DSBC）時的應用。方法回顧性分析57例ERCP術中DSBC的膽總管結石患者的臨床資料,將患者分為胰管塑料支架組、鼻膽管引流組、胰管塑料支架+鼻膽管引流組,觀察其手術成功率、術后并發(fā)胰腺炎、高淀粉酶血癥或其他并發(fā)癥的發(fā)生率,對比分析3組間的差異。結果接受ERCP的57例患者中,胰管塑料支架組13例患者,手術成功2例（15.4%）,高淀粉酶血癥1例（7.7%）,術后胰腺炎2例（15.4%）,發(fā)熱1例（7.7%）,出血1例（7.7%）;鼻膽管引流組20例患者,手術成功20例（100.0%）,無高淀粉酶血癥及術后胰腺炎,無出血及發(fā)熱等并發(fā)癥的發(fā)生;胰管塑料支架+鼻膽管引流組24例患者1次ERCP手術成功19例（79.2%）,2次ERCP成功5例（20.8%）,4例出現(xiàn)高淀粉酶血癥（16.7%）,2例出現(xiàn)出血（8.3%）,無發(fā)熱及術后胰腺炎。3組間比較術后胰腺炎的發(fā)生和手術成功率差異有統(tǒng)計學意義。結論 ERCP術中DSBC的患者可通過放置胰管支架和/或鼻膽管引流術提高手術的成功率,減少胰腺炎... 

【文章來源】：中國內鏡雜志. 2017,23(02)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
    1.3 觀察指標
    1.4 ERCP術后胰腺炎及高淀粉酶血癥的診斷標準
    1.5 統(tǒng)計學方法
2 結果
3 討論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]鼻膽管引流預防內鏡逆行胰膽管造影術后胰腺炎及高淀粉酶血癥療效的Meta分析[J]. 劉苗,鄧濤,楊艷,林萍,汪維波.  胃腸病學和肝病學雜志. 2015(05)
[2]EST并發(fā)癥的防治[J]. 仲恒高,范志寧.  肝膽外科雜志. 2012(03)
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[4]內鏡逆行胰膽管造影術中選擇性膽管插管困難的循證處理[J]. 陳鳳媛,陳世耀.  中國循證醫(yī)學雜志. 2010(11)
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[6]89例多次ERCP的原因探討[J]. 張筱鳳,張嘯,李國熊,李平,郭英輝.  中國內鏡雜志. 2005(02)



本文編號：3129076