背景與目的:腹股溝疝是臨床最為常見的疾病之一,當今治療方式以手術為主,在過去的三十年,腹腔鏡技術越來越盛行,被推廣和普及,效果也受到了大家的認可,腹腔鏡無張力疝修補術目前主導著兩種手術入路,一個是經(jīng)腹腔腹膜前入路,另一個是經(jīng)完全腹膜外入路,效果迥異,因此,我們追述文獻,將中英文文獻根據(jù)納入標準與排除標準進行選擇,并進行二次統(tǒng)計分析兩種不同解剖入路的臨床療效優(yōu)勢。方法:選擇2000-2019年公開發(fā)表的關于經(jīng)完全腹膜外入路與經(jīng)腹腔腹膜前入路疝修補術的中文及英文文獻,選擇手術的操作時間,圍手術期間住院時間,手術后疼痛時間,手術后復發(fā)情況的發(fā)生,手術后發(fā)生感染情況,手術后發(fā)生血腫情況以及手術后發(fā)生尿潴留的情況等指標進行Meta分析。利用標準化均數(shù)差（SMD）或優(yōu)勢比（OR）及95%可信區(qū)間（95%CI）來描述效應量。結果:我們共選擇了中文及英文文獻15篇,將隨機對照試驗的歸類為A級質量,將隊列的臨床研究歸類為B級質量。8個文本屬于A級,7個文本屬于B級,Jadda評分均高于3分,其中,經(jīng)完全腹膜外入路疝修補術（TEP）的患者為4608例,經(jīng)腹腔腹膜前入路疝修補術（TAPP）的患者為1846例... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

手術操作時間的森林圖

21圖 2 手術操作時間的森林圖（Hamza Y、KrishnaA）3.3 圍手術期間住院的時間本次研究中符合標準的有 8 篇文獻被納入，對文本看是否存有異質性評價，（P＜0.1，I2=86%），因為同質性不好，所以用隨機模型分析。有 5 個的 SMD 值以及 95%CI 在直線的兩端，這表明 TAPP 組與TEP 組在圍手術期間住院時間指標分析上的用時相當，而張展志、梁

偉潮、孫中偉等學者認為 TAPP 組與 TEP 組兩個方式的住院時間長短上存有差異(見圖 3)。綜合分析：3 個研究中總 SMD 值、95%CI 分布在右側（SMD 0.20, 95% CI 0.14～0.26），差異顯著（P＜0.00001），認為 TEP 組在圍手術期間住院時間指標上用時較少(見圖 4)。


本文編號：2996124