目的:關節(jié)鏡下肩峰成型術及肩峰減壓術對于鏡下行肩袖修補術的患者術后恢復是否有幫助仍然存在爭議。本次研究是基于分析關節(jié)鏡下行肩袖修補術時伴行肩峰成型或肩峰減壓術與單純行關節(jié)鏡下肩袖修補術對于肩袖損傷患者的術后療效,對比兩組不同方法的術后療效近一步行回顧分析。方法:從各大電子數(shù)據(jù)庫（包括Medline,Embase,CINAH以及Cochrane library等數(shù)據(jù)庫）中搜索自2000年至2020年2月關節(jié)鏡下肩峰成型術與肩袖損傷修補術的相關文獻數(shù)據(jù)。之后根據(jù)預先制定的相關標準逐層篩選,最后符合入選標準的文獻總共10篇。其中包括隨機對照試驗（RCT）7篇,列隊研究2篇,回顧性研究1篇。通過比較收集到的各項術后的評分:UCLA評分、Constant評分、ASES評分、SST評分、疼痛VAS評分、肩關節(jié)活動范圍（ROM）以及術后再手術率（Reoperation rate）來分析不同術式下肩關節(jié)術后的恢復情況。結(jié)果:總計781名患者（伴行肩峰成型術或減壓術/單純行肩袖修補術:397/384）的各項術后數(shù)據(jù)。本次研究分析了關節(jié)鏡下行肩袖修補術時,伴行肩峰成型術或減壓術與不伴行的UCLA評分、Co... 

【文章來源】： 肖嘉堃 南昌大學

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻篩選流程圖

第3章結(jié)果8人對比Nonacr組154人。最后結(jié)果顯示未見統(tǒng)計學差異(MD,2.91;95%CI,-0.08至5.90;P=0.06),異質(zhì)性檢驗(P=0.68,I2=0%)。術后的ASES評分[28]（圖3）可見于6篇文獻[16-22]之中，其中Acr組249人對比Nonacr組226人。結(jié)果分析顯示關節(jié)鏡下肩袖修補術伴行或不伴肩峰減壓術的ASES評分沒有明顯的統(tǒng)計學差異(MD,0.85;95%CI,-1.57至3.29;P=0.49),異質(zhì)性檢驗(P=0.36,I2=9%)。術后的UCLA評分[29]（圖4）可見于4篇文獻[16.20.22.25]，146名患者接受了肩袖修補術伴行肩峰成型術或肩峰減壓術（Acr組）而有136名患者單純進行了肩峰成形術（Nonacr組），其分析結(jié)果則表示兩者未見明顯差異(MD,0.68;95%CI,-0.08至1.45;P=0.08),異質(zhì)性檢驗(P=0.79,I2=0%)。圖2.Constant評分森林圖對比圖3.ASES評分森林圖對比圖4.UCLA評分森林圖對比

第3章結(jié)果8人對比Nonacr組154人。最后結(jié)果顯示未見統(tǒng)計學差異(MD,2.91;95%CI,-0.08至5.90;P=0.06),異質(zhì)性檢驗(P=0.68,I2=0%)。術后的ASES評分[28]（圖3）可見于6篇文獻[16-22]之中，其中Acr組249人對比Nonacr組226人。結(jié)果分析顯示關節(jié)鏡下肩袖修補術伴行或不伴肩峰減壓術的ASES評分沒有明顯的統(tǒng)計學差異(MD,0.85;95%CI,-1.57至3.29;P=0.49),異質(zhì)性檢驗(P=0.36,I2=9%)。術后的UCLA評分[29]（圖4）可見于4篇文獻[16.20.22.25]，146名患者接受了肩袖修補術伴行肩峰成型術或肩峰減壓術（Acr組）而有136名患者單純進行了肩峰成形術（Nonacr組），其分析結(jié)果則表示兩者未見明顯差異(MD,0.68;95%CI,-0.08至1.45;P=0.08),異質(zhì)性檢驗(P=0.79,I2=0%)。圖2.Constant評分森林圖對比圖3.ASES評分森林圖對比圖4.UCLA評分森林圖對比

【參考文獻】：
期刊論文
[1]針灸推拿治療肩袖損傷的臨床研究進展[J]. 陳致堯,唐勇,趙賢坤,閔嘉慧,黃文婷,楊雪麗,彭德忠.  按摩與康復醫(yī)學. 2018(21)
[2]中西藥聯(lián)合康復理療治療輕度肩袖損傷的臨床觀察[J]. 張幸勇,張斌山,黃祖輝.  深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2017(06)
[3]Factors affecting healing after arthroscopic rotator cuff repair[J]. Amir M Abtahi,Erin K Granger,Robert Z Tashjian.  World Journal of Orthopedics. 2015(02)
[4]早期治療30例肩袖損傷患者臨床觀察[J]. 趙昆.  內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2014(01)
[5]肩袖損傷診斷與治療方法的選擇[J]. 梁江聲,黃必留,譚加群,徐自強.  中國臨床解剖學雜志. 2010(03)



本文編號：2966595