目的:通過觀察逐瘀通脈湯對中醫(yī)辨證為血瘀筋脈型下肢靜脈曲張行經(jīng)皮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)(EVLT)術(shù)后恢復(fù)期癥狀的影響,并對其機制進行初步探討,為臨床篩選最佳治療方案提供可靠依據(jù)。方法:采取病例對照研究方法,按納入標準選擇下肢靜脈曲張行EVLT術(shù)后患者,分為試驗組(逐瘀通脈湯+手術(shù)組)和對照組(單純手術(shù)組),共60例,每組各30例。試驗組從術(shù)后第1天開始服用逐瘀通脈湯(桃仁10g,紅花10g,川芎20g,赤芍15g,丹皮15g,當(dāng)歸10g,川牛膝20g,雞血藤20g,黃芪30g,蘇木10g,枳殼10g,蒼術(shù)10g,蒲公英30g),煎湯溫服,每日1劑,服用2周,余治療同對照組。對照組采用EVLT術(shù),術(shù)后不使用中藥治療。兩組均觀察2周,隨訪1個月。以CEAP臨床評分,臨床癥狀等作為療效觀察指標,并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:本研究最終有效病例為60例,試驗組30例,對照組30例。結(jié)果為:試驗組30例,顯效28例,有效2例,對照組30例,顯效17例,有效13例,兩組間療效有顯著性差異(P0.05)。按CEAP臨床評分標準,試驗組治療前分數(shù)為3.53±0.61,治療后分數(shù)為1.59±1.05,療效前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);對照組治療前分數(shù)為3.45±0.63,治療后分數(shù)為1.87±1.56,療效前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。試驗組和對照組比較療效有顯著性差異(P0.05),試驗組效果優(yōu)于對照組。臨床癥狀緩解情況:試驗組肢體酸困沉重、腫脹、曲張靜脈治療前分數(shù)分別為4.57±1.30、4.35±1.78、4.76±1.08,治療后分數(shù)分別為0.86±0.38、0.53±0.25、0.63±0.34,療效前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組肢體酸困沉重、腫脹、曲張靜脈治療前分數(shù)分別為4.73±0.96、4.48±1.73、4.63±1.10,治療后分數(shù)分別為1.86±0.54、0.95±0.58、1.61±1.18,療效前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。組間比較,肢體酸困沉重、腫脹臨床緩解情況、曲張靜脈臨床緩解情況試驗組均優(yōu)于對照組(P0.05)。試驗組術(shù)后第1天、第3天、第5天PT、APTT、TT均長于對照組,兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:逐瘀通脈湯能夠有效促進血瘀筋脈型下肢靜脈曲張行經(jīng)皮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)(EVLT)術(shù)后的恢復(fù),有利于肢體酸困沉重、腫脹、曲張靜脈等臨床癥狀的緩解。其作用機制可能與降低血液粘稠度,調(diào)節(jié)凝血機制有關(guān)。
【學(xué)位單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R654.4
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
1.引言
2.臨床資料
3.研究方法
4.研究結(jié)果
5.討論
6.結(jié)論
7.參考文獻
8.文獻綜述
    參考文獻
9.附錄
10.發(fā)表文章
11.致謝

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本文編號：2866832