背景脊柱骨折是臨床常見的骨折類型,其解剖學(xué)特點(diǎn)和力學(xué)特點(diǎn)決定了胸腰椎體骨折是脊柱損傷中發(fā)生率較高的部位之一,此類骨折多發(fā)生于青壯年男性,臨床表現(xiàn)為外傷后胸腰部的畸形和疼痛,并�？刹凹顾柽M(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)損傷等情況。臨床對(duì)于胸腰椎體骨折的患者以手術(shù)治療為主,積極的手術(shù)治療對(duì)患者脊柱重建至關(guān)重要,并可避免因保守治療而引發(fā)的并發(fā)癥和后遺癥。后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)是臨床治療胸腰椎體骨折廣泛采用的術(shù)式,主要有3種手術(shù)入路方式,分別為傳統(tǒng)后路開放手術(shù)方法、經(jīng)椎旁肌間隙入路和微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。傳統(tǒng)后路開放手術(shù)方法雖然較早被應(yīng)用于臨床,技術(shù)較為成熟,但其創(chuàng)傷大、術(shù)中破壞韌帶、椎旁肌等周圍軟組織,對(duì)患者術(shù)后行早期功能鍛煉造成一定的障礙,所以臨床應(yīng)用逐漸減少。目的通過比較經(jīng)椎旁肌間隙入路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)兩種手術(shù)方式,來探討兩種椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎體骨折的療效。方法回顧性分析我院2014年6月至2015年6月期間收治的胸腰椎骨折患者群體,均選取臨床確診為單節(jié)段、無神經(jīng)系統(tǒng)損傷且無需椎管減壓的患者,根據(jù)患者的手術(shù)方式,分別統(tǒng)計(jì)經(jīng)椎旁肌間隙入路椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)組和微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)組,每組選取30例,總計(jì)60例,然后比較兩組患者手術(shù)前后傷椎椎體前緣高度比、矢狀面Cobb角、手術(shù)切口、手術(shù)時(shí)間、透視次數(shù)、術(shù)中出血量以及ODI和VAS評(píng)分。結(jié)果1.對(duì)兩組患者術(shù)后進(jìn)行隨訪。兩組患者術(shù)后3天、3個(gè)月、12月傷椎矢狀面指數(shù)及Cobb角均獲得良好恢復(fù),與術(shù)前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.兩組患者術(shù)后1周、3個(gè)月、12月的ODI和VAS評(píng)分較術(shù)前均明顯降低,兩組患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.兩組患者圍手術(shù)期參數(shù)比較,與椎旁肌組相比,微創(chuàng)組手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)中出血量少,但增加了手術(shù)時(shí)間和透視次數(shù),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論經(jīng)椎旁肌間隙入路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)與微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折均有確切的療效,而且安全可靠。
【學(xué)位單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R687.3
【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
小結(jié)
參考文獻(xiàn)
綜述：胸腰椎體骨折臨床研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
附表
附錄
攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2830501