發(fā)布時間：2020-08-27 13:46

【摘要】：目的:本研究評價分析單根與多根責任血管壓迫對微血管減壓術后短期與長期療效及并發(fā)癥的差異,討論責任血管的數(shù)目是否會影響微血管減壓術的療效及并發(fā)癥產生,對于可疑責任血管是否也應給予充分減壓。為微血管減壓術治療原發(fā)性三叉神經痛提供可靠臨床經驗。方法:選取山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院神經外科2010年01月-2013年12月73例行微血管減壓術的三叉神經痛患者。收集臨床資料并術后隨訪,進行回顧性分析。分析比較單根責任血管與多根責任血管的患者手術后1周短期內疼痛緩解情況、并發(fā)癥發(fā)生率以及術后1~3年疼痛復發(fā)情況、并發(fā)癥情況等。其結果采用三叉神經痛診療中國專家共識評分,將手術療效分為很好、好、一般、失敗四組,比較單根責任血管組與多根責任血管組的術后療效有無差異。數(shù)據處理使用SPSS23.0統(tǒng)計軟件,采用兩獨立樣本秩和檢驗。P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。結果:本研究納入研究73例三叉神經痛患者,隨訪到的單根責任血管壓迫患者數(shù)為55例,多根責任血管壓迫患者為18例。單根責任血管組患者術后1周無效2例,有效3例,治愈50例,有效率96.36%。短期并發(fā)癥中顱神經功能障礙9例,其中面部麻木6例,聽力障礙1例,復視1例,面癱1例。發(fā)熱10例。低顱壓綜合征如惡心、嘔吐等9例。術后3年內隨訪結果復發(fā)9例,復發(fā)率為16.36%。遺留長期并發(fā)癥均為顱神經功能障礙13例,其中面部麻木11例,聽力障礙1例,面癱1例。多根責任血管組患者術后1周無效1例,有效1例,治愈16例,有效率94.44%。短期并發(fā)癥中顱神經功能障礙2例均為面部麻木。發(fā)熱4例。低顱壓綜合征3例。術后3年內隨訪結果復發(fā)2例,復發(fā)率為11.11%。遺留并發(fā)癥均為面部麻木3例。采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行兩獨立樣本秩和檢驗,P0.05,說明單根責任血管組在經微血管減壓術后無論是短期還是長期療效與多根責任血管組均無差異。結論:1、微血管減壓術治療三叉神經痛安全高效,該術式不論從短期療效或者長期療效評估,單根責任血管壓迫的患者與多根責任血管壓迫的患者均無差異。壓迫三叉神經的責任血管的數(shù)目不是影響微血管減壓術術后療效差異的原因。2、術中多處減壓不會造成微血管減壓術術后療效及并發(fā)癥差異,建議盡可能的將所有可疑責任血管予以隔離,充分減壓。三叉神經包裹式隔離也可成為一種行之有效的減壓方式。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R651.3

【參考文獻】

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1 ;三叉神經痛診療中國專家共識[J];中華外科雜志;2015年09期

2 喬梁;朱宏偉;陶蔚;胡永生;李勇杰;;神經導航下三叉神經半月節(jié)射頻熱凝術中的電生理研究[J];臨床神經外科雜志;2014年02期

3 鄭魯;鄭瑛;劉妍;楚燕飛;常書鋒;劉華;方丹東;李雅斌;張旋;陳援朝;呂福林;張宗昆;劉志興;馮平;;顱神經疾病責任血管的分型與處理[J];中華外科雜志;2007年14期

4 趙衛(wèi)國;濮春華;李寧;蔡瑜;沈建康;卞留貫;孫青芳;朱軍;;三叉神經痛的病因診斷和顯微手術治療(附238例報告)[J];中華神經外科雜志;2006年11期

5 呂福林,陳援朝,鄭魯,段作峰,譚林瓊,高進喜,徐振安;橋腦旁三叉神經微血管與臨床關系的研究[J];中華神經外科雜志;1997年03期

本文編號：2806183