【摘要】：目的:探討枕葉癲癇的視覺(jué)癥狀出現(xiàn)、病理分型、致癇灶所在枕葉空間位置關(guān)系與手術(shù)預(yù)后的關(guān)系。方法:回顧性分析2010年12月至2016年12月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)的31例難治性枕葉癲癇手術(shù)效果。本次研究實(shí)際納入男性患者18例、女性患者13例,年齡5歲~43歲,平均16.9±8.1歲。病程1~16年,平均9.4±6.0年。31例患者常規(guī)完善頭皮腦電圖及頭顱核磁共振檢查,16例患者完善正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像,結(jié)合上述檢查結(jié)果明確患者診斷及癲癇病灶定位。完善術(shù)前準(zhǔn)備后,31例患者行皮層腦電圖(ECoG)監(jiān)測(cè)下癲癇病灶切除術(shù)。術(shù)后繼續(xù)抗癲癇藥物治療,長(zhǎng)期隨訪,按照Engel分級(jí)評(píng)定患者手術(shù)療效。應(yīng)用Logistic回歸分析探討難治性枕葉癲癇預(yù)后的影響因素。結(jié)果:16例患者存在視覺(jué)先兆表現(xiàn),其中初級(jí)視覺(jué)癥狀患者13例,復(fù)雜視覺(jué)癥狀僅3例。癲癇病灶空間位置關(guān)系:外側(cè)14例,底側(cè)10例,內(nèi)側(cè)7例。病理:局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良12例,腦軟化灶9例,低級(jí)別腦腫瘤10例。本組隨訪1~4年,術(shù)后預(yù)后良好(Engel I級(jí)17例、II級(jí)5例)22例,預(yù)后不良9例(Ⅲ級(jí)6例,Ⅳ級(jí)3例)。結(jié)論:難治性枕葉癲癇切除性手術(shù)治療效果總體良好。視覺(jué)先兆的出現(xiàn)、致癇灶的病理性質(zhì)及致癇灶的空間位置關(guān)系與手術(shù)預(yù)后具有相關(guān)性。視覺(jué)先兆及癲癇病灶位于枕葉外側(cè)面患者預(yù)后良好可能性大;腦軟化灶癲癇患者預(yù)后較差。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R651.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2806143