【摘要】：目的:探討股骨頸骨折全髖關節(jié)置換術術中兩種不同方法對于預防雙下肢不等長的臨床參考價值。方法:選取關節(jié)骨科2016年03月至2017年09月因股骨頸骨折行初次全髖關節(jié)置換術的老年患者(超過65歲),入選的患者一共有60例,男24例(24髖),女36例(36髖),年齡(66歲-75歲)平均71歲。將入選的60例病例隨機分為三組,每組有20例。術中:A組術中直接對比雙下肢的長度(髕骨到內踝尖的距離);B組術中拍攝骨盆前后位片,對比股骨頭球頭中心與股骨大轉子頂點的關系,來決定患肢假體安放;C組術中拍攝骨盆前后位片,對比坐骨結節(jié)與股骨小轉子的關系,來決定患肢假體安放。術后:術后第五天患者平臥于平板床上,雙下肢體保持中立位,雙下肢伸直并髕骨朝上、無內收外展,測量健側和患側髂前上棘到內踝尖的距離,以判斷患肢是否短縮及短縮程度,連續(xù)測量3次即3次數(shù)值求取平均數(shù)�；紓戎w的長度減去健側的肢體長度,正數(shù)表示為患側肢體延長,零表示兩側肢體相等,負數(shù)表示肢體短縮,將三組所有患者的患肢與健肢的長度均采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析,驗證本課題術中所使用地兩種方法來預防雙下肢不等長的可信度采用組內相關系數(shù)(intraclass correlation coefficient,ICC)進行統(tǒng)計學分析。采用兩樣本獨立t檢驗對術后測量的三組數(shù)據(jù)兩兩之間進行統(tǒng)計學分析。結果:術后A組15.55±2.837mm,B組8.85±3.376mm,C組12.15±2.084mm。A組與C組比較P0.01,說明兩者之間有差異,C組較A組取得良好參考價值;A組與B組比較P0.05,說明兩組之間有差異,B組較A組有良好的參考價值;B組與C組進行比較,P0.01,說明B組較C組有較好的效果。結論:術中直接對比雙下肢的長度對于預防術后雙下肢沒有取得良好的結果,但是通過X線透視較直接對比雙下肢的長度有較好的效果,其中術中利用以大轉子頂點為參考,以健側股骨頭中心到大轉子頂點的關系為標準,來決定患肢假體安放,對于股骨頸骨折全髖關節(jié)置換術預防雙下肢不等長一定的意義,在股骨頸骨折全髖關節(jié)置換術中預防雙下肢不等長具有良好參考價值。
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.4

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