【摘要】：目的:通過研究眶上外側入路(LSOA)在前循環(huán)動脈瘤夾閉術中的應用,探討該入路的解剖特點及應用價值。方法:回顧性分析我院2015年10月—2018年3月經翼點入路(PA)夾閉前循環(huán)動脈瘤39例;經眶上外側入路(LSOA)夾閉前循環(huán)動脈瘤28例,排除兩組病例性別、年齡、術前Hunt-Hess分級、動脈瘤影像學特點及術前動脈瘤破裂情況之間的差異。通過記錄分析兩種手術入路患者手術切口長度、術中動脈瘤破裂率及輸血情況、手術開關顱所用時間、術中處理動脈瘤所用時間(從解剖腦池到動脈瘤夾閉成功)、患者住院時間、出院時恢復情況(GOS預后評分)及面神經顳支損傷率之間的差異,評價LSOA在前循環(huán)動脈瘤夾閉術中的應用價值。結果:兩組病例術中動脈瘤破裂率、輸血情況、術中處理動脈瘤所用時間、患者出院時恢復情況進行統(tǒng)計學分析,p0.05,無統(tǒng)計學意義。兩組病例手術切口長度、手術開關顱所用時間、患者住院時間、面神經顳支損傷率進行統(tǒng)計學分析,p0.05,有統(tǒng)計學意義。結論:在前循環(huán)動脈瘤夾閉術中,LSOA組較PA組手術切口更短;術中不需處理蝶骨嵴,簡化手術操作,開顱更快捷省時;術中避免顳淺動脈及腦膜中動脈損傷,減少術中出血;避免面神經分支的損傷,降低術后面癱的發(fā)生率;患者住院時間縮短,患者恢復快,減輕患者經濟負擔。LSOA組與PA相比,術中動脈瘤破裂率及輸血情況、術中處理動脈瘤所用時間無明顯差異,說明LSOA組在減小創(chuàng)傷的同時,未增加動脈瘤破裂風險及手術操作難度;兩組患者術后恢復情況無差異,說明LSOA未給患者增加術后并發(fā)癥等不利影響。LSOA在前循環(huán)動脈瘤夾閉術中,在一定合適的條件下可以替代PA。 【學位授予單位】：華中科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R651.12

【圖文】：

眶上外側入路手術切口

翼點入路手術切口

【參考文獻】

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本文編號：2711997