【摘要】：[目的]回顧性研究分析昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院顱內(nèi)破裂動脈瘤手術(shù)患者的臨床資料以及影像學資料,探討瘤頸夾閉手術(shù)治療顱內(nèi)破裂動脈瘤的預后相關(guān)影響因素,以期為臨床實踐改善預后提供指導。[方法]收集昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院2013年7月至2017年10月神經(jīng)外科收治的186例顱內(nèi)破裂動脈瘤病人的臨床資料和影像學資料,并符合納入并準和排除標準,按照年齡、性別、吸煙飲酒史、高血壓史、CTFisher分級、Hunt-Hess分級、手術(shù)時機、動脈瘤的數(shù)量、部位、大小、瘤頸寬度、術(shù)中阻斷情況、術(shù)中破裂情況等進行分組,比較各組患者格拉斯哥(Glasgow Outcome Scale,GOS)評分結(jié)果,經(jīng)SPSS22.0軟件包行統(tǒng)計分析,統(tǒng)計方法采用χ2檢驗、Logistic回歸分析。[結(jié)果]共納入研究患者186例,其中預后良好的有136例(73.1%),預后不良的有50例(26.9%),經(jīng)統(tǒng)計學分析結(jié)果顯示:①不同年齡的患者其預后差異情況不顯著,無統(tǒng)計學意義(P0.05);②不同性別的患者其預后差異情況不顯著,無統(tǒng)計學意義(P0.05);③有無吸煙飲酒史對患者預后差異情況不顯著,無統(tǒng)計學意義(P0.05);④有無高血壓病史的患者其預后差異情況顯著,存在統(tǒng)計學意義(P0.05);⑤改良CTFisher分級不同的患者其預后差異情況顯著,存在統(tǒng)計學意(P0.05);⑥不同Hunt-Hess分級的患者其預后差異情況顯著,存在統(tǒng)計學意(P0.05);⑦不同手術(shù)時機的患者其預后差異情況情況不顯著,無統(tǒng)計學意義(P0.05)；⑧不同動脈瘤數(shù)量的患者其預后差異情況不顯著,無統(tǒng)計學意義(P0.05);⑨不同位置破裂的動脈瘤患者其預后差異情況顯著,具有統(tǒng)計學意義(P0.05);⑩不同動脈瘤大小的患者其預后差異情況不顯著,無統(tǒng)計學意義(P0.05);11不同瘤頸寬度的動脈瘤患者其預后差異情況顯著,具有統(tǒng)計學意義(P0.05);12術(shù)中是否阻斷對患者的預后情況影響不顯著,無統(tǒng)計學意義(P0.05);13術(shù)中是否再次破裂對患者預后影響不顯著,無統(tǒng)計學意義(P0.05);[結(jié)論](1)高血壓、Fisher分級、Hunt-Hess分級(Ⅳ、Ⅴ級)、動脈瘤的位置、瘤頸寬度是顱內(nèi)破裂動脈瘤預后的獨立危險因素;(2)年齡、性別、吸煙飲酒史、手術(shù)時機、動脈瘤的數(shù)量、動脈瘤的大小、術(shù)中阻斷情況和破裂情況與患者預后沒有顯著相關(guān)性,不是顱內(nèi)破裂動脈瘤預后的獨立危險因素。
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R651.1

【參考文獻】

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1 吳桐;王凱;艾林;戴建平;;CT血管造影與MR血管造影對顱內(nèi)動脈瘤診斷價值的對比研究[J];磁共振成像;2015年05期

2 劉桂林;李良;莫大鵬;;顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)預后影響因素的分析[J];中國腦血管病雜志;2012年03期

3 鄧其峻;廖旭興;鐘偉健;趙慶順;林海波;駱秀梅;彭海萍;梁潔萍;劉國偉;;顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)介入栓塞治療術(shù)中出血的防治[J];廣東醫(yī)學;2011年01期

4 馮光;段繼新;馬廉亭;李俊;羅湘穎;劉淵;;介入治療顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的預后因素分析[J];中華神經(jīng)醫(yī)學雜志;2010年04期

5 王業(yè)忠;劉祺;趙冬;姬云翔;雷霆;陳勁草;;126例顱內(nèi)動脈瘤破裂的早期顯微外科治療[J];臨床外科雜志;2008年08期

6 馬馳原;吳偉;史繼新;王漢東;杭春華;成惠林;謝椺;潘云曦;孫康健;;吲哚菁綠血管造影在顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)中的初步應用[J];中國腦血管病雜志;2007年12期

7 馬駿;劉宏毅;常義;韓德清;胡波;楊綸先;黃慶玖;陳永嚴;趙鵬來;何升學;;破裂腦動脈瘤的早期治療——血管內(nèi)介入與內(nèi)窺鏡輔助下瘤頸夾閉[J];臨床神經(jīng)外科雜志;2007年03期

8 葉筱紅;周曉紅;;腦卒中并發(fā)肺部感染的原因分析及護理對策[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2007年22期

9 劉相軫;高成;陳會榮;林成海;李敬文;趙振環(huán);;開顱手術(shù)夾閉顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤的方法與療效分析[J];中國腦血管病雜志;2005年12期

10 劉巍,趙繼宗,王碩,湯R，

本文編號：2690099