【摘要】：目的探討大魚際橈側(cè)逆行島狀瓣與腹部皮瓣修復(fù)拇指軟組織缺損的臨床療效。方法選擇2009-2014年在該院就診的拇指軟組織缺損病例108例,分為試驗(yàn)組和對照組,每組54例。試驗(yàn)組和對照組分別應(yīng)用大魚際橈側(cè)逆行島狀瓣與腹部皮瓣修復(fù)缺損部位。比較兩組手術(shù)時(shí)間與術(shù)中出血量,術(shù)后隨訪兩組的皮瓣存活情況、外形特征、感覺功能和拇指活動情況。結(jié)果兩組手術(shù)時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而術(shù)中出血量試驗(yàn)組明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組皮瓣均全部存活。試驗(yàn)組皮瓣彈性、色澤、質(zhì)地良好;對照組彈性、色澤良好,8例(14.81%)感覺輕度臃腫,舒適度相對稍差。試驗(yàn)組和對照組手指屈伸功能優(yōu)良率分別為92.59%和90.74%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組皮瓣兩點(diǎn)辨別覺(7.24±1.04)mm優(yōu)于對照組的(15.78±1.40)mm,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。試驗(yàn)組綜合質(zhì)地覺的優(yōu)良率為87.04%高于對照組的64.81%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論兩種皮瓣對拇指軟組織缺損的修復(fù)安全可靠,大魚際橈側(cè)逆行島狀瓣的患指感覺功能恢復(fù)好,腹部皮瓣操作簡單。應(yīng)根據(jù)缺損部位及不同皮瓣的特點(diǎn),選擇適宜的修復(fù)方式,提高術(shù)后生活質(zhì)量。

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