【摘要】：目的探討快速康復(fù)外科(Fast track surgery,FTS)理念在急性乳腺膿腫治療中的臨床效果,為急性乳腺膿腫的臨床診療提供參考,為以后乳腺外科炎性疾病的診治提供新思路、新方法。方法收集2015年1月～2018年1月我院乳腺外科門診共361例急性乳腺膿腫患者的臨床資料。根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn),共入組114例,按照治療方案的不同分成2組,其中門診收入院全程采用FTS理念綜合診療的患者(n=30)為FTS組,按傳統(tǒng)方案門診治療的患者(n=84)為傳統(tǒng)組�；仡櫺苑治鋈虢M病人的臨床資料,通過比較兩種方案的總體治療結(jié)果和兩組患者的術(shù)后24 h疼痛程度、換藥次數(shù)、愈合時(shí)間、愈合等級(jí)、瘢痕評(píng)價(jià)及患者對(duì)治療效果的滿意度等指標(biāo)評(píng)價(jià)兩種治療方案的臨床效果。結(jié)果FTS方案的總有效率為100.00%,傳統(tǒng)方案的總有效率為94.04%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);FTS組的傷口疼痛程度、換藥次數(shù)、愈合時(shí)間、瘢痕長度、溫哥華瘢痕評(píng)分顯著低于傳統(tǒng)組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);FTS組的傷口甲級(jí)愈合率顯著高于傳統(tǒng)組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);FTS組的疼痛程度、換藥次數(shù)、傷口愈合時(shí)間、瘢痕長度、瘢痕部位、外形保持度滿意占比高于傳統(tǒng)組,一般滿意占比基本與之持平,不滿意占比則少于傳統(tǒng)治療組;FTS組的疼痛程度總滿意度、換藥次數(shù)總滿意度、傷口愈合時(shí)間總滿意度、瘢痕長度總滿意度、瘢痕部位總滿意度、外形保持度總滿意度百分比都顯著高于傳統(tǒng)組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論快速康復(fù)外科理念應(yīng)用到急性乳腺膿腫的治療中,不但能夠有效降低患者術(shù)后疼痛程度、減少術(shù)后換藥次數(shù)、減少愈合時(shí)間、縮短瘢痕長度、降低瘢痕程度、維持患側(cè)乳房的外形保持度,而且為患者提供了完善有效的醫(yī)療服務(wù),達(dá)到了微創(chuàng)美觀、降低痛苦、快速康復(fù)的目的,提高了患者對(duì)治療效果的整體滿意度,臨床治療效果良好,值得在基層醫(yī)院提倡。
【圖文】：

ＦＴＳ組的疼痛程度、換藥次數(shù)、傷口愈合時(shí)間、瘢痕長度、瘢痕部位、外形逡逑保持度滿意占比高于傳統(tǒng)組，一般滿意占比基本與之持平，不滿意占比則少于傳逡逑統(tǒng)治療組（見表３－６、圖１）。逡逑表３－６疼痛程度、換藥次數(shù)、傷口愈合時(shí)間、瘢痕長度、瘢痕部位、外形保持度逡逑滿意度占比逡逑滿意度ｎ（％）逡逑類別（組別）邐例數(shù)（ｎ）邋邐逡逑滿意邋一般滿意邐不滿意逡逑￣疼痛程度滿意度邐ＦＴＳ邋理念組邐３０邐１６邐（５３．３）￣￣１１邐（３６．７）邐３邐（邋１０．０）逡逑傳統(tǒng)方案組邐８４邐１６邐（邋１９．０）邐３７邐（４４．０）邐３１邐（３６．９）逡逑換藥次數(shù)滿意度邐ＦＴＳ理念組邐３０邐１９邐（６３．３）邐９邐（３０．０）邐２邋（６．７）逡逑傳統(tǒng)方案組邐８４邐１３邋（邋１５．５）邐３０邋（３５．７）邐４１邋（４８．８）逡逑愈合時(shí)間滿意度邐ＦＴＳ理念組邐３０邐１５邐（５０．０）邐１３邐（４３．３）邐２邋（６．７）逡逑傳統(tǒng)方案組邐８４邐７邐（８．３）邐３９邐（４６．４）邐３８邐（４５．２）逡逑瘢痕長度滿意度邋ＦＴＳ理念組邐３０邐２０邋（６６．７）邐１０邋（３３．３）邐０邋（０）逡逑傳統(tǒng)方案組邐８４邐１５邐（邋１７．９）邐３２邐（３８．１邋）邐３７邐（４４．０）逡逑瘢痕部位滿意度邐ＦＴＳ理念組邐３０邐１７邐（５６．７）邐１０邐（３３．３）

總滿意度百分比都顯著高于傳統(tǒng)組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜0．0５），，說明基于逡逑ＦＴＳ理念的綜合診療措施相對(duì)于傳統(tǒng)理念的診療措施可以使患者對(duì)治療效果的滿逡逑意度提高（見表３－７、圖２）。逡逑表３－７疼痛程度、傷口愈合時(shí)間、換藥次數(shù)、瘢痕長度、瘢痕部位、外形保持度逡逑總滿意度對(duì)比逡逑Ｗ＾ｌ邋例數(shù)（ＦＴＳ組／傳統(tǒng)組）總滿意度ｎ（％）邋（ＦＴＳ組／傳統(tǒng)組）￣￣逡逑疼痛程度邐３０／８４邐２７邐（９０．０）邐／５３邐（６３．０）邐－３．７５９邐０．０００１逡逑換藥次數(shù)邐３０／８４邐２８邐（９３．３）邐／４３邐（５１．２）邐－５．１８４邐０．０００１逡逑愈合時(shí)間邐３０／８４邐２８邐（９３．３）邐／４６邐（５４．７）邐－５．１０２邐０．０００１逡逑瘢痕長度邐３０／８４邐３０邋（邋１００．０）邋１４１邋（５６．０）邐－５．４６６邐０．０００１逡逑瘢痕部位邐３０／８４邐２７邐（９０．０）邐／４７邐（５６．０）邐－４．３７９邐０．０００１逡逑外形保持度邐３０／８４邐２９邐（９６．７）邐／４６邐（５４．７）邐－５．５１８邐０．０００１逡逑注：數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，采用獨(dú)立樣本ｒ檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)資料不符合正態(tài)分布，采用秩和檢驗(yàn)．逡逑１０逡逑
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R655.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2623720