【摘要】：目的通過測量膝骨關(guān)節(jié)炎(KOA)患者X線基本參數(shù),探究膝關(guān)節(jié)線重塑及不均勻沉降規(guī)律及影響因素。方法本研究共納入2015年1月至2016年12月吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院收治的148例(192膝)KOA患者,其中男性50例(59膝),女性98例(133膝);年齡41~81歲,平均(64±9)歲。將所有患者按年齡分成60歲組和≥60歲組,并按K-L分級對KOA患者進行分型。在膝關(guān)節(jié)正位X線片上測量解剖標志到膝關(guān)節(jié)線的距離、股骨髁高度及脛骨平臺高度并進行統(tǒng)計分析。結(jié)果股骨內(nèi)收肌結(jié)節(jié)、腓骨頭高點到膝關(guān)節(jié)線的距離分別為(50±5)mm(ATJL)、(17±5)mm(FHJL)。股骨內(nèi)髁(MFCA)、股骨外髁(LFCA)、脛骨內(nèi)側(cè)平臺(MTPA)、脛骨外側(cè)平臺(LTPA)高度分別為(49±5)mm、(47±6)mm、(4±5)mm、(9±4)mm。股骨髁寬度(FW)為(93±7)mm,并與ATJL呈正相關(guān)(r=0.651,P0.001)。不同性別間FW、ATJL、MFCA、LFCA差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。60歲和≥60歲組間MTPA差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.195,P=0.029)。不同K-L分級MTPA差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(F=4.082,P=0.003),且MTPA與K-L分級呈負相關(guān)(r=-0.241,P=0.001)。結(jié)論脛骨內(nèi)側(cè)平臺高度與KOA嚴重程度呈負相關(guān),可以用來評價KOA的嚴重程度。在KOA患者中ATJL與FW具有相關(guān)性,隨著年齡的增長股骨髁及脛骨外側(cè)平臺高度未發(fā)生明顯變化,脛骨內(nèi)側(cè)平臺高度顯著降低,提示脛骨平臺隨年齡增長存在不均勻沉降。
【圖文】：

97＜0.001ATJL54±448±4-11.450＜0.001FHDL17±517±50.2000.842MFCA54±447±412.150＜0.001SMFCA0.54±0.040.53±0.042.1500.033LFCA52±444±510.667＜0.001SLFCA0.52±0.040.49±0.053.2000.002MTPA5±44±61.2300.220SMTPA0.05±0.040.04±0.060.6340.527LTPA10±39±41.1350.258SLTPA0.10±0.030.10±0.05-0.6570.512表4不同年齡的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)周圍解剖距離參數(shù)比較組別＜60歲組≥60歲組t值P值例數(shù)54138MTPA5.525±5.3743.708±5.0682.1950.029SMTPA0.060±0.0580.040±0.0552.2340.027LTPA9.951±4.5488.807±3.9361.7310.085SLTPA0.108±0.0480.095±0.0431.8310.06960.00高度（mm）50.0040.0030.0020.0010.000.00＜60歲≥60歲MFCALFCAMTPALTPA圖3＜60歲，≥60歲組股骨內(nèi)外髁高度、脛骨內(nèi)外側(cè)平臺高度60.0050.0040.0030.0020.0010.000.000級1級2級3級4級圖4K-L分級0-4級各組股骨內(nèi)外髁及脛骨內(nèi)外側(cè)平臺高度高度（mm）MFCALFCAMTPALTPA··108

?60歲組t值P值例數(shù)54138MTPA5.525±5.3743.708±5.0682.1950.029SMTPA0.060±0.0580.040±0.0552.2340.027LTPA9.951±4.5488.807±3.9361.7310.085SLTPA0.108±0.0480.095±0.0431.8310.06960.00高度（mm）50.0040.0030.0020.0010.000.00＜60歲≥60歲MFCALFCAMTPALTPA圖3＜60歲，，≥60歲組股骨內(nèi)外髁高度、脛骨內(nèi)外側(cè)平臺高度60.0050.0040.0030.0020.0010.000.000級1級2級3級4級圖4K-L分級0-4級各組股骨內(nèi)外髁及脛骨內(nèi)外側(cè)平臺高度高度（mm）MFCALFCAMTPALTPA··108

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