【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)比研究牛津單髁置換術(shù)(UKA)與全膝置換術(shù)(TKA)治療膝內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎的早期療效,探討牛津單髁置換術(shù)的臨床優(yōu)勢(shì)。方法:選取2015年10月至2017年01月江蘇省中醫(yī)院骨傷科收住入院的膝內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎患者76例,記錄收集患者術(shù)前膝關(guān)節(jié)最大屈曲度、HSS評(píng)分、WOMAC評(píng)分。按照隨機(jī)數(shù)表法分為UKA組和TKA組,其中UKA組38例患者,男18例(18膝),女20例(20膝);TKA組38例患者,男19例(19膝),女19例(19膝)。完善術(shù)前相關(guān)檢查,由同一手術(shù)醫(yī)師分別進(jìn)行單髁置換及全膝置換,記錄每位患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后引流量,術(shù)后第4天復(fù)查患者血紅蛋白水平并記錄,術(shù)后3月、6月、12月隨訪評(píng)估患者膝關(guān)節(jié)最大屈曲度、HSS評(píng)分、WOMAC評(píng)分并記錄收集資料。統(tǒng)計(jì)對(duì)比分析兩組之間手術(shù)時(shí)間、出血量、血紅蛋白下降水平以及術(shù)后相同時(shí)間下膝關(guān)節(jié)屈曲度、HSS評(píng)分、WOMAC評(píng)分情況。結(jié)果:兩組患者均獲得滿意療效,且隨訪中均未出現(xiàn)深靜脈血栓、假體松動(dòng)、假體周圍骨折、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。隨訪結(jié)果表明,UKA組手術(shù)時(shí)間為40.9±4.137min,明顯少于TKA組 57.2±4.442min;UKA 組血紅蛋白下降 16.2±3.667g/L 明顯少于 TKA 組 28.0±3.432g/L;UKA組出血量為150.0±55.902ml明顯少于TKA組350.0±66.667ml;術(shù)前兩組患者膝關(guān)節(jié)最大屈曲度基本相同,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月UKA組患膝最大屈曲度分別為 101.1±6.509°、111.2±6.972°、120.0±6.124°明顯大于 TKA 組(TKA 組術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月患膝最大屈曲度分別為95.0±5.270°、100.0±8.165°、105.4±6.236°);術(shù)前兩組患者膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分與WOMAC評(píng)分基本相同,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月UKA組患膝HSS評(píng)分分別為79.4±5.548、88.0±4.610、91.6±2.784,明顯高于TKA組患膝相同時(shí)間下HSS評(píng)分;術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月UKA組患膝WOMAC評(píng)分分別為46.0±3.428、26.2±3.969、10.0±3.202,明顯低于相同時(shí)間下TKA組患膝WOMAC評(píng)分。結(jié)論:相比于TKA,UKA具有手術(shù)時(shí)間短,創(chuàng)傷、出血量、并發(fā)癥少,本體感受好,術(shù)后功能康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),治療膝內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎早期臨床療效顯著。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2611105