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內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)與腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性非復(fù)雜性闌尾炎療效的薈萃分析

發(fā)布時間:2020-03-21 14:49
【摘要】:目的:比較內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)與腹腔鏡闌尾切除術(shù)(laparoscopic appendectomy,LA)在治療急性非復(fù)雜性闌尾炎中的療效差別。方法:檢索2018年3月前,PubMed、Embase和Cochrane等3個英文數(shù)據(jù)庫,中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺和中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫等3個中文數(shù)據(jù)庫,發(fā)表的比較ERAT和LA在治療急性非復(fù)雜性闌尾炎的隨機對照或臨床對照研究。嚴格篩查文獻,評估文獻質(zhì)量,提取有效數(shù)據(jù),最后用RevMan5.3軟件對兩組研究的手術(shù)時間、術(shù)后體溫恢復(fù)正常時間、白細胞降至正常時間、術(shù)后持續(xù)臥床時間、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率進行meta分析。結(jié)果:1.納入文獻基本情況:最終納入文獻5篇。入選患者總共303例,ERAT組(實驗組)152例,LA組(對照組)151例,其中兩組患者年齡、性別等差異均無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。2.對比兩組手術(shù)時間:ERAT組手術(shù)時間較LA組短(WMD=-19.61,95%CI:-24.93~-14.23,P0.00001)。3.對比兩組術(shù)后體溫恢復(fù)正常時間:ERAT組術(shù)后體溫恢復(fù)正常時間較LA組短(WMD=-0.99,95%CI:-1.48~-0.50,P0.0001)。4.對比兩組白細胞降至正常時間:ERAT組與LA組白細胞降至正常時間差異無統(tǒng)計學意義(WMD=-1.21,95%CI:-2.51~0.10,P=0.07)。5.對比兩組術(shù)后持續(xù)臥床時間:ERAT組術(shù)后持續(xù)臥床時間較LA組短(WMD=-1.82,95%CI:-2.45~-1.19,P0.00001)。6.對比兩組住院時間:ERAT組住院時間較LA組短(WMD=-2.23,95%CI:-3.15~-1.30,P0.00001)。7.對比兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率:ERAT組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較LA組低(OR=0.27,95%CI:0.11~0.67;P=0.005)。結(jié)論:1.ERAT在急性非復(fù)雜性闌尾炎的治療中,手術(shù)時間、術(shù)后體溫恢復(fù)正常、術(shù)后持續(xù)臥床時間、住院時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較LA低。2.ERAT與LA在白細胞降至正常時間方面的差異無統(tǒng)計學意義。綜上所述,從本研究來看,ERAT在急性非復(fù)雜性闌尾炎患者的治療中是安全有效的,但由于本研究的局限性,仍需進一步等待多中心參與的高質(zhì)量大樣本隨機臨床對照研究數(shù)據(jù)來提供理論依據(jù)。
【圖文】:

手術(shù)時間,體溫,恢復(fù)正常,異質(zhì)


圖 3 ERAT 組與 LA 組手術(shù)時間的比較Figure 3 Comparison of operative time between ERAT group and LA group3.4.2 術(shù)后體溫恢復(fù)正常時間共有 4 篇文獻報道了術(shù)后體溫恢復(fù)正常時間,分析結(jié)果顯示各項研究異質(zhì)

體溫,恢復(fù)正常,敏感性分析,異質(zhì)性


圖 4 ERAT 組與 LA 組術(shù)后體溫恢復(fù)正常時間的比較Figure 4 Comparison of postoperative body temperature recovery time between ERAT groupand LA group術(shù)后體溫恢復(fù)正常時間敏感性分析術(shù)后體溫恢復(fù)正常時間中各研究異質(zhì)性檢驗提示異質(zhì)性高,采用逐一剔除
【學位授予單位】:南昌大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2018
【分類號】:R656.8

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本文編號:2593495

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