腹腔鏡肝切除術肝實質離斷技巧及器械選擇
發(fā)布時間:2020-01-31 02:07
【摘要】:肝實質離斷技術是決定腹腔鏡肝切除術成敗的關鍵。斷肝器械較多,選擇可因人而異,但目前主流的選擇是超聲刀和超聲外科吸引器(CUSA)。斷肝前,肝臟充分游離十分必要,同時預留第一肝門Pringle阻斷帶是保證手術安全的重要前提。斷肝開始時,需要整個團隊的穩(wěn)定配合;肝實質表面血管較少,可以直接用超聲刀離斷;而肝實質核心部位需要術者利用斷肝器械盡量在充分解剖每一束管道后再進行離斷,避免大束離斷。一旦出血要穩(wěn)定心態(tài),較小的出血可以用雙極電凝或百克鉗燒灼止血,較難控制的出血需要縫合止血。
本文編號:2574896
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,本文編號:2574896
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