【摘要】：人工流產(chǎn)是常見(jiàn)的避孕失敗后的補(bǔ)救措施,多為靜脈麻醉下的門(mén)診手術(shù)。宮縮痛是常見(jiàn)的術(shù)后不適之一,嚴(yán)重影響患者的恢復(fù),甚至?xí)鹌渌鼑?yán)重的并發(fā)癥。為緩解這種疼痛,我們?cè)?016年1月到12月間共納入了99位臨床患者,隨機(jī)平均分為丙泊酚,芬太尼和布托啡諾三組,分別采用丙泊酚單獨(dú)使用、芬太尼-丙泊酚復(fù)合麻醉、布托啡諾-丙泊酚復(fù)合麻醉的方法,采集了包括患者基本信息、麻醉效果評(píng)估、生命體征變化、并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)后宮縮痛VAS(Visual Analogue Scale)評(píng)分及患者滿(mǎn)意度等數(shù)據(jù),比較了臨床靜脈麻醉中最常使用的阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物芬太尼和布托啡諾,結(jié)果發(fā)現(xiàn)三組在麻醉效果方面布托啡諾和芬太尼組均顯著好于丙泊酚組(P0.001),但兩組之間差異不大(P=0.064);布托啡諾組丙泊酚消耗量最低(115.91±21.70 mg,P0.01),蘇醒時(shí)間較丙泊酚組差異不大(14.00±1.35 min,P=0.2416),較芬太尼組稍有延長(zhǎng)(P=0.001);低血壓的發(fā)生率以芬太尼組(48.5%)最高,較丙泊酚組(15.2%,P=0.009)差異顯著,較布托啡諾組雖高但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.131);并發(fā)癥中頭暈的發(fā)生率芬太尼組最高(18.2%,P=0.007),嗜睡則布托啡諾組最高(78.8%,P=0.000);生命體征的變化以丙泊酚組最為平穩(wěn),芬太尼組波動(dòng)最大;術(shù)后宮縮痛的疼痛程度以丙泊酚組最高(P=0.003),最終離院時(shí)疼痛的VAS評(píng)分以布托啡諾組最低(0.727±0.801,P0.01);三組的滿(mǎn)意度調(diào)查無(wú)明顯差別。我們的研究為人工流產(chǎn)手術(shù)中鎮(zhèn)痛藥物的選擇提供了依據(jù),布托啡諾在術(shù)中生命體征的穩(wěn)定及術(shù)后宮縮痛的VAS評(píng)分方面都優(yōu)芬太尼,更適用于人工流產(chǎn)術(shù)中的鎮(zhèn)痛和術(shù)后宮縮痛的預(yù)防。
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2574180