發(fā)布時間：2019-11-28 00:48

【摘要】：目的研究建立萎縮性骨不連模型;分析“手風(fēng)琴”技術(shù)幅度參數(shù)和間歇期參數(shù),探尋有利于萎縮性骨不連愈合的參數(shù)組合,為“手風(fēng)琴”技術(shù)臨床治療骨不連提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法38只雄性新西蘭兔,隨機(jī)處死3只做脛骨解剖,其余均經(jīng)脛骨中段截骨、刮除髓腔、環(huán)切外骨膜、復(fù)位安裝可延長外固定器,保留3mm骨間隙來建立萎縮性骨不連模型。10周后,通過X線和CT確認(rèn)萎縮性骨不連模型成功建立,并且隨機(jī)選取2只骨不連模型,處死后獲取標(biāo)本進(jìn)行切片染色,觀察骨不連的組織形態(tài)學(xué)。隨后將實(shí)驗(yàn)兔隨機(jī)分為單純加壓組和“手風(fēng)琴”技術(shù)組,后者依據(jù)幅度參數(shù)4mm、8mm和間歇期參數(shù)0天、6天隨機(jī)組合分為4組,依次是A1B1組(0天,4mm),A1B2組(0天,8mm),A2B1組(6天,4mm),A2B2組(6天,8mm)。而后以0.34mm/次,每天2次的速度和頻率進(jìn)行單純加壓和“手風(fēng)琴”技術(shù),在各自治療模式結(jié)束后6周分別處死,并且利用X線和組織學(xué)HE染色評估骨不連的愈合狀態(tài);利用Micro-CT量化分析“手風(fēng)琴”技術(shù)和單純加壓技術(shù)治療骨不連的骨含量指數(shù)(TMCD)、骨密度指數(shù)(TMDD)、骨體積分?jǐn)?shù)指數(shù)(BVFD)來評估骨不連愈合的效率。整個實(shí)驗(yàn)流程中因各種原因剔除實(shí)驗(yàn)兔11只。所得數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1新西蘭兔脛骨正側(cè)位X線片、CT、組織學(xué)HE染色顯示骨端成萎縮性改變;2骨不連愈合狀態(tài)的組織學(xué)和X線評估:結(jié)果顯示單純加壓與“手風(fēng)琴”技術(shù)之間、四組“手風(fēng)琴”技術(shù)模式之間的變化存在差異;3骨不連愈合效率的Micro-CT量化指標(biāo)評估:“手風(fēng)琴”技術(shù)組的指標(biāo)TMCD、TMDD、BVFD均高于單純加壓技術(shù)組,并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;4骨不連愈合效率的Micro-CT量化指標(biāo)評估:比較不同幅度和間歇期組合下的“手風(fēng)琴”技術(shù)模式治療骨不連的TMCD、TMDD、BVFD的差異,結(jié)果顯示A1B2組指標(biāo)最高,A2B1組指標(biāo)最低;間歇期參數(shù)作為變量時,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;幅度參數(shù)作為變量時,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;分析間歇期和幅度之間是否相互影響時,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1成功建立了兔萎縮性骨不連模型。2“手風(fēng)琴”技術(shù)能夠有效治療兔萎縮性骨不連。3增加“手風(fēng)琴”技術(shù)牽拉幅度,縮短間歇期有利于骨不連愈合,本次實(shí)驗(yàn)的指數(shù)指標(biāo)TMCD、TMDD、BVFD均顯示間歇期為0d、幅度為8mm的“手風(fēng)琴”技術(shù)模式具備最高的骨不連愈合效率。4“手風(fēng)琴”技術(shù)的間歇期和牽拉幅度之間不存在相互影響。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2566829