【摘要】：目的:探討Ⅰ型膠原蛋白植入手術與微骨折手術治療膝關節(jié)軟骨損傷的臨床療效,為軟骨損傷的治療提供一定的臨床數(shù)據(jù)及經(jīng)驗。方法:選擇2015.6-2016.9在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院診斷為膝關節(jié)軟骨損傷Outerbridge標準Ⅲ/Ⅳ度的病例共16例,經(jīng)臨床表現(xiàn)、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查確診且符合入選標準。病例經(jīng)電腦隨機分組為治療組(Ⅰ型膠原蛋白植入手術)和對照組(微骨折手術),每組8人。其中男性9名,女性7名;平均年齡為34.75±14.70歲(18-54歲),平均體重為70.06±10.51歲(54-83kg);其中治療部位右膝11例,左膝5例;軟骨損傷程度,Ⅲ度損傷3例,Ⅳ度損傷13例。治療組予以Ⅰ型膠原蛋白植入手術治療,對照組予以微骨折手術治療。分別在治療前、治療后第3個月、治療后第6個月進行隨訪,采用膝關節(jié)IKDC評分、Lysholm評分以及核磁MOCART評分評估膝關節(jié)功能及膝關節(jié)軟骨修復情況。兩組間計量資料(年齡、體重、IKDC評分、Lysholm評分及MOCART評分)比較采用獨立樣本t檢驗,計數(shù)資料(性別、損傷部位及損傷程度)比較采用x2檢驗,研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件錄入和處理。結果:治療前,治療組IKDC評分為41.675±5.457,Lysholm評分為56.25±5.751,核磁 MOCART 評分為 36.25±5.175;對照組 IKDC 評分為 38.050±3.446,Lysholm 評分為48.38±10.743,核磁MOCART評分為34.38±6.232。治療后第3個月治療組IKDC評分為 43.60±7.788,Lysholm 評分為 62.25±11.587;對照組 IKDC 評分為 42.525±4.812,Lysholm評分為59.38±15.528。治療后第6個月治療組IKDC評分為52.738±7.065,Lysholm 評分為 79.88±9.387,核磁 MOCART 評分為 59.38±5.630;對照組IKDC 評分為 43.963 ± 4.648,Lysholm 評分為 64.00±17.221,核磁 MOCART 評分為52.50±8.452。治療組及對照組在治療前與治療后第6個月的IKDC評分有統(tǒng)計學差異(P=0.003、P=0.007);Lysholm 評分有統(tǒng)計學差異(P=0.000、P=0.047);MOCART評分也有統(tǒng)計學差異(P=0.000、P=0.000)。治療組與對照組比較,治療前的三項評分均無統(tǒng)計學差異(P=0.135、P=0.089、P=0.523);治療后第3個月IKDC評分、Lysholm評分均無統(tǒng)計學差異(P=0.745、P=0.681),治療后第6個月IKDC評分比較有統(tǒng)計學差異(P=0.007),Lysholm評分有統(tǒng)計學差異(P=0.004)及MOCART評分有統(tǒng)計學差異(P=0.001)。治療前與治療后第6個月IKDC評分差值有統(tǒng)計學差異(P=0.030),Lysholm評分差值有統(tǒng)計學差異(P=0.007),MOCART評分差值有統(tǒng)計學差異(P=0.003)。結論:Ⅰ型膠原蛋白植入手術與微骨折手術治療膝關節(jié)軟骨損傷均有明確療效,且Ⅰ型膠原蛋白植入手術比微骨折術療效更顯著。
【圖文】：

圖１治療前后兩組患者ＩＫＤＣ評分變化逡逑

治療前后兩組患者Lysholm評分變化
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R684

【參考文獻】

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本文編號：2560655