【摘要】：創(chuàng)傷或腫瘤導致的軟組織缺損是整形科的常見問題,現(xiàn)有的組織瓣移植、人工材料充填或脂肪移植等方法均有一定局限性。脂肪干細胞(adipose-derived stem cells,ASCs)是來自脂肪組織的具有多向分化潛能的干細胞,基于ASCs的干細胞治療,或利用其成脂分化能力構建組織工程脂肪,為軟組織缺損的修復重建提供了新的思路,在整形美容和再生醫(yī)學中展示了良好的前景。體外利用藥物和化學試劑誘導ASCs成脂分化的方法已經(jīng)非常成熟。支架材料通過模擬干細胞的體內(nèi)微環(huán)境,可促進ASCs的黏附、增殖和成脂分化,其中脫細胞脂肪組織支架是目前脂肪組織工程支架材料的研究熱點。研究顯示ASCs的供體種屬、性別、年齡、脂肪獲取部位和方法等供體因素,細胞亞群、ASCs代數(shù)、培養(yǎng)液、凍存等實驗因素,表皮細胞生長因子、成纖維細胞生長因子、血管內(nèi)皮細胞生長因子、胰島素樣生長因子、骨形成蛋白、尼爾樣1型分子等生長因子,胰島素、糖皮質(zhì)激素、雌激素、生長激素、瘦素、催產(chǎn)素和卡貝縮宮素等激素,異丁基甲基黃嘌呤、紫杉醇、胰高血糖素樣肽等化學藥物,放射線和激光等物理因素,以及Toll樣受體、富血小板血漿和富血小板纖維蛋白、人腺病毒36亞型、核心結(jié)合因子α1等其他因素均可影響ASCs的成脂分化。因此綜合利用各種上述因素,促進ASCs的增殖和定向分化,在整形美容和再生醫(yī)學等領域具有重要的意義和應用前景。本文總結(jié)了誘導和驗證ASCs成脂分化的方法,討論了主要影響因素及其機制,介紹了解放軍總醫(yī)院整形修復科和美國MD安德森腫瘤中心整形科組織再生和分子細胞工程實驗室(Tissue Regeneration and Molecular Cell Engineering Lab,TRAMCEL)的相關經(jīng)驗,展望了未來研究方向。
【圖文】：

SCs)的來源充足、獲取簡便、產(chǎn)量高、增殖快，具有多向分化潛能，可旁分泌各種細胞因子，促進血管形成，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，并能招募其他細胞參與重建，因此一直是種子細胞的熱門人選[4]。Zuk等[5]最早驗證了ASCs具有向脂肪細胞、成骨細胞、軟骨細胞和肌細胞分化的多向分化潛能。除了上述細胞外，研究證實ASCs在特定的誘導條件下可向平滑肌細胞、骨骼肌細胞、心肌細胞、肌腱細胞、神經(jīng)細胞、胰島細胞、表皮細胞、內(nèi)皮細胞、內(nèi)耳毛細胞、角膜細胞、造血細胞和肝細胞樣細胞等內(nèi)、中、外三胚層的多種細胞分化[6]（圖1）�；贏SCs的干細胞療法，或利用ASCs的成脂分化能力構建組織工程脂肪，逐漸成為再生醫(yī)學的研究熱點，但是目前缺乏對于ASCs成脂分化的系統(tǒng)綜述。本文總結(jié)了誘導和驗證ASCs成脂分化的方法，討論了主要影響因素及其機制，介紹了解放軍總醫(yī)院整形修復科和MDACC整形科組織再生和分子細胞工程實驗室的相關經(jīng)驗，并展望了未來研究方向。圖1脂肪干細胞的多向分化潛能：ASCs在特定的誘導條件下可向軟骨細胞、脂肪細胞、成骨細胞、肌腱細胞、胰島細胞、心肌細胞、平滑肌細胞、骨骼肌細胞等多種細胞分化1數(shù)據(jù)來源于2016年2月20日在PubMed中以“(((adiposestemcell[Title])ORadipose-derivedstemcell[Title])ORadipose-derivedmesenchymalstemcell[Title])ANDdifferentiation[Title]”作為檢索式檢索，共有文獻35篇，其中近5年文獻30篇。在SinoMed中以“(”脂肪干細胞“[中文標題：智能])AND“分化”[中文標題：智能]”作為檢索式檢索，共有文獻176篇，其中綜述13篇，近5年文獻104篇。通過標題及摘要選取與ASCs的成脂分化相關的文獻，并閱讀其參考文獻的標題和摘要，從中再次選取與ASCs成脂分化的誘導和鑒定方法、影響?

孜锏?電阻抗傳感差異，實時監(jiān)測ASCs的分化，從學科交叉的角度為ASCs的分化驗證提供了新的思路。4影響ASCs分化成脂的因素及機制4.1供體因素4.1.1種屬：除人類之外，鼠、兔、豬、馬、羊等不同種動物的ASCs均可分化為脂肪細胞，但是其分化能力不盡相同，有研究顯示小鼠ASCs的分化成脂能力高于人ASCs[28]，圖3脂肪干細胞成脂分化研究流程注：ASCs：脂肪干細胞，LPL：脂蛋白脂肪酶，PPARγ2：過氧化物酶體增殖物激活受體γ2，F(xiàn)ABP4：脂肪酸結(jié)合蛋白4，AP2：激活蛋白2，Glut4：葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白4，Leptin：瘦素綜述圖2脫細胞脂肪、脫細胞肌肉和脫細胞筋膜的制備過程
【作者單位】： 美國德克薩斯大學MD安德森腫瘤中心整形外科;美萊醫(yī)療美容醫(yī)院口腔美容中心;解放軍總醫(yī)院整形修復科;
【分類號】：R622

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