發(fā)布時(shí)間：2019-08-03 13:58

【摘要】：目的：探討研究經(jīng)口咽入路和后路單節(jié)段有限內(nèi)固定術(shù)治療不穩(wěn)定型寰椎骨折的療效。方法：選取在楊淵教授2010年9月-2014年9月在廣西區(qū)內(nèi)治療的22例不穩(wěn)定型寰椎骨折患者為研究對(duì)象；隨機(jī)分為A、B兩組,其中A組的11例患者行經(jīng)口咽入路寰椎單節(jié)段微型鋼板復(fù)位內(nèi)固定術(shù),B組的11例患者行后路寰椎單節(jié)段釘板系統(tǒng)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),觀察兩組患者的術(shù)前、術(shù)后枕骨髁關(guān)節(jié)面中心到樞椎椎體下緣最高點(diǎn)的距離、術(shù)中出血量、術(shù)后頸椎活動(dòng)度、VAS評(píng)分,Frankel分級(jí)；并在廣西骨傷醫(yī)院影像學(xué)系統(tǒng)中隨機(jī)抽樣100例正常頸椎側(cè)位片,測(cè)量枕骨髁關(guān)節(jié)面中心到樞椎椎體下緣最高點(diǎn)的距離,作為正常對(duì)照組。使用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,探討前后路寰椎單節(jié)段內(nèi)固定治療不穩(wěn)定型寰椎骨折的療效與差異。結(jié)果：A組：經(jīng)口咽入路寰椎單節(jié)段微型鋼板復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；B組：后路寰椎單節(jié)段釘板系統(tǒng)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。AB兩組術(shù)后6個(gè)月后骨折部位均達(dá)到骨性愈合,內(nèi)固定物無(wú)斷裂脫落；頸枕部、頸肩部疼痛消失；VAS視覺(jué)評(píng)分AB兩組組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；Frankel分級(jí)均恢復(fù)至正常E級(jí)；枕-寰-樞復(fù)合體整體高度恢復(fù)、AB兩組組間比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)、和正常對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；頸椎活動(dòng)度接近正常、AB兩組組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);術(shù)中出血量A組為(20±10.5)ml,B組為(150±14.5)ml,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。A組中一例患者術(shù)中出現(xiàn)咬合關(guān)節(jié)半脫位伴前門牙斷裂,AB兩組術(shù)中術(shù)后無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論：前后路寰椎單節(jié)段內(nèi)固定術(shù)治療不穩(wěn)定型寰椎骨折臨床效果良好,能通過(guò)恢復(fù)寰椎環(huán)完整性及恢復(fù)枕-寰-樞的整體高度而重建上頸椎的穩(wěn)定性和活動(dòng)功能,但兩組入路方式的適應(yīng)癥和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有一定差異,在臨床上需謹(jǐn)慎評(píng)估選擇。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 艾福志,尹慶水,王智運(yùn),夏虹,吳增暉;經(jīng)口咽前入路寰樞椎手術(shù)的解剖學(xué)研究[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2004年03期

2 解京明;王迎松;張穎;魯寧;曹錦;張漾杰;;下頸椎椎弓根螺釘技術(shù)的臨床應(yīng)用[J];頸腰痛雜志;2008年03期

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本文編號(hào)：2522603