【摘要】：目的:運(yùn)用三維有限元分析的方法對新型帶孔螺釘與傳統(tǒng)螺釘治療VancouverB1型骨折的應(yīng)力分布進(jìn)行比較,探討如何利用新型螺釘加強(qiáng)假體周圍骨折的內(nèi)固定強(qiáng)度,減少術(shù)后內(nèi)固定斷裂等并發(fā)癥的發(fā)生,從而降低因髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折的死亡率,并進(jìn)一步了解新型螺釘?shù)牟蛔阒?并加以改進(jìn)。方法:通過CT薄層掃描一正常老年人的股骨得到股骨的數(shù)據(jù),利用軟件Mimics重建出正常股骨全長三維模型。將選定的髖關(guān)節(jié)假體,股骨鎖定接骨板、螺釘以及鋼絲的參數(shù)導(dǎo)入軟件Mimics重建相應(yīng)的三維模型。根據(jù)重建的模型,導(dǎo)出點(diǎn)云格式到Solidworks軟件中,按照正規(guī)骨科手術(shù)要求以及操作方式將假體模型裝配至股骨,在假體柄距最遠(yuǎn)端約1.5cm處做一骨折線,用鎖定接骨板、螺釘以及鋼絲聯(lián)合固定骨折,建立不同的Vancouver B1型骨折內(nèi)固定模型;將不同的模型導(dǎo)入ANSYS軟件中,分別對不同的模型進(jìn)行加載負(fù)荷,應(yīng)用ANSYS v12.1軟件分析股骨、假體、鎖定接骨板以及骨折端的應(yīng)力分布及位移,進(jìn)行比較。結(jié)果:不同的內(nèi)固定模型在相同的負(fù)荷加載下,股骨以及假體的應(yīng)力分布相似、應(yīng)力峰值相近;運(yùn)用新型螺釘?shù)膬?nèi)固定模型中骨折端的應(yīng)力峰值要大于傳統(tǒng)螺釘模型,而相對位移卻比傳統(tǒng)螺釘模型要小;針對接骨鎖定板來說,運(yùn)用新型螺釘?shù)墓潭Ｐ偷奈灰坪蛡鹘y(tǒng)螺釘模型相近,但是接骨板所受的最大應(yīng)力(77.516-129.96Mpa)要遠(yuǎn)小于傳統(tǒng)螺釘模型的最大應(yīng)力(99.977-164.94Mpa)。結(jié)論:通過運(yùn)用三維有限元分析的方法將不同內(nèi)固定方式下的模型的應(yīng)力分布進(jìn)行分析,新型帶孔螺釘?shù)倪\(yùn)用在不改變傳統(tǒng)固定模型的股骨以及假體的應(yīng)力分布,應(yīng)力峰值的基礎(chǔ)上,可以更加牢固的固定骨折端,減少骨折端的移位,增加骨折端的壓力作用,可以減少由于固定不牢固而導(dǎo)致的骨不連的后遺癥的出現(xiàn);另一方面,由于鋼板受力較傳統(tǒng)固定模型大大降低,從而可以降低假體周圍骨折術(shù)后內(nèi)固定斷裂的并發(fā)癥的出現(xiàn),進(jìn)一步增強(qiáng)固定的效度,減少并發(fā)癥的出現(xiàn),降低假體周圍骨折的致死率。
【圖文】：

帶孔螺釘Fig.1Thescrewwiththewirecerclage

圖 2 模型 A：假體周圍骨折傳統(tǒng)螺釘固定模型Fig.2 modelA:the periprosthetic femoral fractures with usual screw
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 呂大偉;蘇琴;姚詠明;趙曉東;;老年人股骨頸骨折股骨頭置換術(shù)中短柄假體的有限元分析[J];創(chuàng)傷外科雜志;2015年02期

2 李學(xué)陽;;雙極人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2011年24期

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本文編號：2521287