【摘要】：背景:經(jīng)骶骨前入路的經(jīng)皮腰骶椎前柱內(nèi)固定系統(tǒng)即AxiaLIF系統(tǒng)先后在美國(guó)及歐洲應(yīng)用于臨床,取得較好的臨床療效。但是國(guó)人與歐美人腰骶椎的解剖差異較大,國(guó)外內(nèi)固定系統(tǒng)能否可以直接用于國(guó)人尚不明確,且價(jià)格昂貴,不適合中國(guó)國(guó)情,同時(shí)該內(nèi)固定系統(tǒng)在應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)了一系列的問(wèn)題,如能優(yōu)化軸向螺釘設(shè)計(jì),該術(shù)式在國(guó)內(nèi)將會(huì)有更大的推廣價(jià)值。目的:通過(guò)測(cè)量國(guó)人正常人群腰椎側(cè)位片及腰椎CT L_5、S_1椎體橫斷面,為設(shè)計(jì)適合國(guó)人的軸向螺釘提供解剖學(xué)數(shù)據(jù)。方法:①選擇國(guó)人正常成人腰椎側(cè)位片男35例,女30例,分別測(cè)量S_1椎體軸向高度、L_5/S_1椎間隙高度、L_5椎體軸向高度,為軸向螺釘?shù)拈L(zhǎng)度設(shè)計(jì)提供解剖學(xué)數(shù)據(jù);②選擇成人腰椎CT片男26例,女24例,測(cè)量腰椎CT L_5、S_1椎體經(jīng)椎弓根層面的橫狀徑與矢狀徑,為軸向螺釘?shù)闹睆皆O(shè)計(jì)提供解剖學(xué)數(shù)據(jù)。結(jié)果與結(jié)論:①國(guó)人男、女性腰椎側(cè)位片S_1椎體軸向高度為(26.76±3.94)mm和(22.91±2.91)mm(P0.05)、L_5/S_1椎間隙高度為(12.62±1.90)mm和(11.92±1.78)mm(P0.05)、L_5椎體軸向高度為(29.12±2.18)mm和(26.91±2.47)mm(P0.05);②國(guó)人男、女性腰椎CT L_5橫狀徑為(47.34±4.31)mm和(43.12±3.71)mm(P0.05),S_1橫狀徑為(49.18±4.14)mm和(46.11±4.44)mm(P0.05),L_5矢狀徑為(34.48±2.32)mm和(33.03±3.48)mm(P0.05),S_1矢狀徑為(35.65±4.28)mm和(33.53±3.26)mm(P0.05);③綜上,通過(guò)國(guó)人腰椎側(cè)位片中軸線及腰椎CT L_5、S_1椎體橫斷面的測(cè)量,可為設(shè)計(jì)出適合國(guó)人腰骶椎融合的軸向螺釘提供解剖數(shù)據(jù);根據(jù)該影像學(xué)測(cè)量方法對(duì)患者術(shù)前影像學(xué)資料進(jìn)行分析,可以預(yù)判患者行該手術(shù)方式的可行性,并對(duì)內(nèi)固定型號(hào)選擇做出預(yù)估,進(jìn)行個(gè)性化置釘。
[Abstract]:Background: the percutaneous lumbosacral anterior column internal fixation system (AxiaLIF) via the anterior sacral approach has been applied in the United States and Europe respectively. However, the anatomy of lumbosacral vertebrae is quite different between American and Chinese. It is not clear whether the internal fixation system can be directly applied to Chinese people, and it is expensive and not suitable for China's national conditions. At the same time, there are a series of problems in the application of the internal fixation system. If the axial screw design can be optimized, the operation will be more valuable in China. Objective: to provide anatomical data for the design of axial screws in normal Chinese by measuring the lateral radiographs of lumbar vertebrae and the transverse sections of lumbar vertebrae of CT L5S1. Methods: 1Spinal axial height, height of L_5/S_1 intervertebral space, axial height of L5 vertebrae were measured in 35 males and 30 females, respectively. Provide anatomical data for the length design of axial screws; 2 the transverse and sagittal diameters of lumbar vertebrae through pedicle were measured in 26 male and 24 female CT films of adult lumbar vertebrae. The anatomical data were provided for the diameter design of axial screw. Results and conclusion: 1the axial height of lumbar vertebrae in male and female lumbar vertebrae was (26.76 鹵3.94) mm and (22.91 鹵2.91) mm (, P 0.05), and the axial height was (26.76 鹵3.94) mm and (22.91 鹵2.91) mm (), respectively. The height of L_5/S_1 intervertebral space was (12.62 鹵1.90) mm and (11.92 鹵1.78) mm (), and the axial height of L _ (5) vertebrae was (29.12 鹵2.18) mm and (26.91 鹵2.47) mm (P0.05). 2the transverse diameter of CT L5 in male and female lumbar spine was (47.34 鹵4.31) mm and (43.12 鹵3.71) mm (, P0.05), and the transverse diameter of S1 was (49.18 鹵4.14) mm and (46.11 鹵4.44) mm (, P0.05), respectively. The sagittal diameter of L5 was (34.48 鹵2.32) mm and (33.03 鹵3.48) mm (, P0.05), the sagittal diameter of S-1 was (35.65 鹵4.28) mm and (33.53 鹵3.26) mm (, P0.05). 3According to the measurement of the lateral axis of the lumbar vertebra and the transverse section of the lumbar vertebrae of CT L5 / S-1, the anatomical data can be provided for the design of the axial screw suitable for the lumbar and sacral fusion of the Chinese. According to the analysis of the preoperative imaging data of the patients, the feasibility of the operation mode can be forecasted, and the selection of the internal fixation model can be predicted, and the individual nailing can be carried out.
【作者單位】： 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院骨科;
【基金】：湖南省科學(xué)技術(shù)廳資助項(xiàng)目(2012SK3150)~~
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2414782