【摘要】：目的基于骨盆CT三維重建,建立骨盆三維立體坐標(biāo)系,分析骨盆骨折的三軸移位方式并建立復(fù)位原則。方法納入2015年6月-2016年5月正常骨盆CT數(shù)據(jù)21例,建立均值骨盆三維模型,以髂前下棘中點(diǎn)為原點(diǎn)建立骨盆三維立體坐標(biāo)軸,并基于此坐標(biāo)系統(tǒng)建立一種骨盆骨折三軸移位方式分類。對(duì)臨床中2012年1月—2016年5月收治的55例骨盆骨折患者(男29例,女26例;年齡11~66歲,平均35.6歲),根據(jù)上述三軸移位方式分類方法,按逆向復(fù)位原則行閉合或切開復(fù)位,運(yùn)用空心螺釘、鋼板或外固定支架固定治療,評(píng)估骨盆骨折三軸移位方式分類的臨床指導(dǎo)價(jià)值。結(jié)果根據(jù)三軸原理,將骨盆骨折移位分為x軸正移位/負(fù)移位、旋正/旋負(fù)移位,y軸正移位/負(fù)移位、旋正/旋負(fù)移位,z軸正移位/負(fù)移位、旋正/旋負(fù)移位。納入骨盆骨折患者的手術(shù)切口平均7.1 cm;復(fù)位時(shí)間平均12.2 min;受輻射時(shí)間平均55.3 s;螺釘植入時(shí)間平均27.2 min,術(shù)后骨盆X線片或三維CT顯示所有骨盆骨折復(fù)位良好,螺釘鋼板植入無誤;術(shù)中失血量平均96.5 mL;手術(shù)時(shí)間平均2.1 h;住院時(shí)間平均18.7 d�；颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間6~53個(gè)月,平均16.7個(gè)月。末次隨訪時(shí)根據(jù)Matta評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),獲優(yōu)39例,良13例,可3例,優(yōu)良率94.55%。結(jié)論基于骨盆三軸立體坐標(biāo)軸的骨盆骨折三軸移位方式分類,能簡便、精確表示患者骨折的移位方式,并可為患者術(shù)中復(fù)位進(jìn)行精確指導(dǎo)。
[Abstract]:Objective to establish the three dimensional coordinate system of pelvis based on CT reconstruction of pelvis and analyze the three axis displacement mode of pelvic fracture and establish the principle of reduction. Methods from June 2015 to May 2016, 21 cases of CT data of normal pelvis were included, and the mean pelvic three-dimensional model was established, and the three-dimensional coordinate axis of the pelvis was established with the midpoint of anterior and inferior iliac spine as the origin. Based on the coordinate system, a three-axis displacement classification of pelvic fractures was established. From January 2012 to May 2016, 55 patients (29 males and 26 females) with pelvic fractures were treated. According to the above three axis shift classification method, according to the principle of reverse reduction, closed or open reduction was performed, and hollow screw, plate or external fixator was used to fix the treatment. To evaluate the clinical guiding value of three-axis displacement classification of pelvic fractures. Results according to the principle of three axes, pelvic fracture displacement was divided into x axis positive displacement / negative displacement, rotation positive / negative shift, y axis positive / negative shift, positive / negative rotation / negative displacement, z axis positive / negative displacement, and positive / negative rotation / negative displacement. The average reduction time of surgical incision was 7. 1 cm; and the average time of radiation exposure was 52. 3 s in patients with pelvic fracture. The mean time of screw implantation was 27. 2 min, after pelvic X-ray or 3 D CT showed that all pelvic fractures were well reduced and the screw plate implantation was correct, the average blood loss during operation was 96. 5 mL; and the average operative time was 2. 1 h. The average hospitalization time was 18.7 days. All patients were followed up for 6 ~ 53 months (mean 16.7 months). According to Matta score, 39 cases were excellent, 13 cases were good, 3 cases were fair. The excellent and good rate was 94.55%. Conclusion the classification of three axis displacement patterns of pelvic fractures based on three axis coordinate axes of pelvis is simple and accurate, and can be used as a guide for the patients with intraoperative reduction.
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科;四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(31370984、81501879) 四川省科技廳國際合作項(xiàng)目(2015HH0049) AO Asia Pacific研究基金會(huì)資助項(xiàng)目(AOTAP16-07)~~
【分類號(hào)】：R687.3

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6 成亮;湖南省骨盆創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫研制與多中心流行病學(xué)研究[D];中南大學(xué);2014年

7 張奉琪;骨盆骨折血管損傷的解剖學(xué)基礎(chǔ)及影像學(xué)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2005年

8 張景僚;骨盆三維有限元模型的建立及其分析[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

9 王先泉;骨盆內(nèi)固定的臨床解剖學(xué)研究[D];山東大學(xué);2005年

10 吳濤;三種內(nèi)固定器械固定骨盆后環(huán)的相關(guān)基礎(chǔ)及臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

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5 路澤遙;改良Stoppa入路聯(lián)合髂窩入路治療C型骨盆骨折療效分析[D];吉林大學(xué);2017年

6 王吉選;骨盆骨折大出血的研究進(jìn)展[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

7 韓哲;紗布填塞在骨盆骨折大出血中的應(yīng)用[D];山東大學(xué);2013年

8 王瑞金;骨盆骨折的臨床流行病學(xué)分析[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

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10 孫海濤;不穩(wěn)定型骨盆骨折的手術(shù)治療[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

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本文編號(hào)：2385026