發(fā)布時間：2018-11-27 21:45

【摘要】：背景:目前對于膝關節(jié)周圍混合藥物注射的研究主要集中在術后鎮(zhèn)痛方面,較少涉及到術后膝關節(jié)活動度及引流量等指標,而且與神經(jīng)阻滯對比的研究較少。目的:比較膝關節(jié)周圍注射混合藥物與神經(jīng)阻滯在全膝關節(jié)置換中的鎮(zhèn)痛作用。方法:納入于2016-06-01/10-31在安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院行初次單側全膝關節(jié)置換的患者58例,按鎮(zhèn)痛方案分成2組,每組29例。關節(jié)注射組全膝關節(jié)置換術中在膝關節(jié)周圍注射混合藥物100 m L(羅哌卡因、腎上腺素、嗎啡、生理鹽水);神經(jīng)阻滯組于術前行股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯。比較2組術后疼痛目測類比評分、術后膝關節(jié)活動度、術后引流量、術后住院時間、術后補救性鎮(zhèn)痛患者的分布情況及不良反應發(fā)生情況等。結果與結論:(1)術后第3天靜息性目測類比評分關節(jié)注射組較神經(jīng)阻滯組低,差異有顯著性意義(P0.05);(2)術后第1,2,3天運動性目測類比評分關節(jié)注射組較神經(jīng)阻滯組低,差異有顯著性意義(P0.05);(3)對于術后關節(jié)活動度以及術后引流量,術后住院時間、術后補救性鎮(zhèn)痛患者的分布情況2組患者差異無顯著性意義(P0.05);(4)2組患者術后均無明顯惡心、嘔吐等不適反應及并發(fā)癥發(fā)生;(5)結果表明,全膝關節(jié)置換膝關節(jié)周圍注射混合藥物的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于神經(jīng)阻滯,而且關節(jié)周圍注射操作簡單、方便,經(jīng)濟實用。
[Abstract]:Background: at present, the research on the injection of mixed drugs around the knee joint is mainly focused on postoperative analgesia, less on the index of postoperative knee motion and drainage, and less on the comparison with nerve block. Objective: to compare the analgesic effect of peri-knee injection and nerve block in total knee arthroplasty. Methods: a total of 58 patients with primary unilateral total knee arthroplasty were enrolled in the first affiliated Hospital of Anhui Medical University in 2016-06-01 / 10-31. They were divided into two groups according to the analgesic scheme, 29 cases in each group. M L (ropivacaine, epinephrine, morphine and normal saline were injected into the knee around the knee in the total knee arthroplasty group, and the combined femoral nerve and sciatic nerve block were performed in the nerve block group before operation. The visual analogue score of postoperative pain, postoperative knee motion, postoperative drainage, postoperative hospitalization time, distribution of postoperative relief analgesia and adverse reactions were compared between the two groups. Results and conclusion: (1) on the 3rd day after operation, the visual analogue score of the joint injection group was lower than that of the nerve block group, and the difference was significant (P0.05). (2) the motor visual analogue score was significantly lower in the joint injection group than in the nerve block group on the 3rd day after operation (P0.05). (3) there was no significant difference between the two groups in terms of postoperative joint motion, postoperative drainage, postoperative hospitalization time and postoperative relief analgesia (P0.05). (4) there were no significant postoperative nausea, vomiting and complications in both groups. (5) the results showed that the analgesic effect of total knee arthroplasty was better than that of nerve block, and the operation of periarticular injection was simple, convenient, economical and practical.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院;
【分類號】：R687.4

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本文編號：2362110