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腹腔鏡膽囊切除術后膽漏原因及防治

發(fā)布時間:2018-06-28 09:04

  本文選題:腹腔鏡膽囊切除術 + 膽漏 ; 參考:《重慶醫(yī)科大學》2015年碩士論文


【摘要】:腹腔鏡下膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy, LC)是目前創(chuàng)傷最小的膽囊切除術,具有傷口小、對腹腔內臟器干擾小、術后恢復快、住院時間短等優(yōu)點,但LC的嚴重并發(fā)癥(出血、膽漏)仍時有發(fā)生。膽漏帶給患者的不僅是疼痛,還能導致嚴重感染,膿腫形成,并發(fā)多器官功能衰竭,是具有潛在危及生命風險的并發(fā)癥。LC術后膽漏也常是外科醫(yī)療糾紛產生的原因。膽漏一旦發(fā)生,都需要予以引流、內鏡下支架置入、或是再次手術行膽道修復或膽道重建術。故熟悉可能導致膽漏的原因和膽漏的預防顯得尤為重要。本文就近年的文獻從解剖變異、急性或慢性炎癥、膽囊管殘端的處理方面對LC膽漏的原因進行了分析,并且從術前準備、手術技巧及術中特殊方法的應用方面對LC膽漏的預防進行了闡述,以期增強對LC膽漏的重視,減少LC膽漏的發(fā)生。
[Abstract]:Laparoscopic cholecystectomy (laparoscopic cholecystectomy, LC) is the smallest cholecystectomy at present. It has the advantages of small wound, small interference to the abdominal viscera, quick recovery and short hospitalization, but the severe complications of LC (bleeding, bile leakage) still occur. The bile leakage brings not only pain but also serious feeling to the patient. Infection, abscess formation, complicated with multiple organ failure, is the cause of biliary leakage after.LC operation, which is potentially life-threatening. Bile leakage is often caused by surgical disputes. If bile leakage occurs, it is necessary to drainage, endoscopic stent implantation, or reoperation of biliary tract repair or biliary reconstruction. The prevention of LC bile leakage is analyzed in recent years from the aspects of anatomical variation, acute or chronic inflammation, the treatment of the stump of the gallbladder, and the prevention of LC bile leakage from the preoperative preparation, surgical techniques and the application of special methods in the operation in order to enhance the bile leakage of LC. Attention should be paid to reduce the incidence of LC bile leakage.
【學位授予單位】:重慶醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R657.4

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本文編號:2077464

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