本文選題：內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù) + 內(nèi)鏡下球囊擴張取石術(shù)��； 參考：《昆明醫(yī)科大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的探討內(nèi)鏡下乳頭球囊擴張術(shù)與患者術(shù)后胰腺炎是否有直接關(guān)系。方法計算機檢索MEDLINE和PUBMED數(shù)據(jù)庫中所有相關(guān)文獻,檢索時限為1995年1月～2015年12月,由2名評價員參考Newcastle-Ottawa NOS病例按照文獻質(zhì)量評價標準,對納入文獻進行獨立篩選、提取資料、質(zhì)量評價,采用RevMan5.0.23分析軟件進行Meta分析。結(jié)果檢索到相關(guān)文獻共168篇,最終納入文獻共16篇,患者共2130人,其中內(nèi)鏡下乳頭球囊擴張取石患者1061例；內(nèi)鏡十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)患者1069例,實施內(nèi)鏡球囊擴張取石術(shù)與內(nèi)鏡十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)患者術(shù)后胰腺炎發(fā)生率的合并優(yōu)勢比為1.88[95%可信區(qū)間(1.30-2.71)],P=0.0007,差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論通過本次Meta分析表明,預選對象的選擇、球囊壓迫、反復插管、多次胰管顯影及操作者的經(jīng)驗不足是內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)后并發(fā)胰腺炎的主要危險因素。通過選擇合適的患者、優(yōu)化技術(shù)方案,在術(shù)前或術(shù)后給予藥物或預防性的放置胰管支架或鼻膽管,能有效預防內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)后胰腺炎的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between endoscopic papillary balloon dilatation and postoperative pancreatitis. Methods all the relevant documents in MEDLINE and PUBMED databases were searched by computer, and the retrieval time was from January 1995 to December 2015. According to the literature quality evaluation criteria, two evaluators were selected independently and the data were extracted. Quality evaluation, RevMan5.0.23 analysis software for Meta analysis. Results A total of 168related articles were retrieved, including 2130 patients, including 1061 patients with endoscopic papillary balloon dilatation, 1069 patients with endoscopic sphincterotomy of duodenal papilla, 1069 patients with endoscopic sphincterotomy, 1061 patients with endoscopic papillary balloon dilatation, 1069 patients with endoscopic sphincterotomy, and 1069 patients with endoscopic papillary sphincterotomy. The incidence of pancreatitis after endoscopic balloon dilatation and endoscopic sphincterotomy was 1.88 [95% confidence interval 1.30-2.71], the difference was statistically significant. Conclusion through the Meta analysis, the selection of pre-selected objects, balloon compression, repeated intubation, multiple pancreatic duct development and lack of experience of the operator are the main risk factors of pancreatitis after endoscopic balloon dilatation. By selecting suitable patients, optimizing the technical scheme, giving drugs before and after operation or placing pancreatic stents or nasobiliary ducts before and after operation, we can effectively prevent the occurrence of pancreatitis after endoscopic balloon dilatation.
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R657.5

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本文編號：1951924