本文選題：腰椎退行性疾病 + Waveflex內(nèi)固定�。� 參考：《山東中醫(yī)藥大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:研究分別采用椎管減壓結(jié)合半剛性固定系統(tǒng)(Waveflex)內(nèi)固定術(shù)與結(jié)合椎間植骨融合釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療腰椎退行性疾病的安全性和有效性,為臨床治療腰椎退行性疾病提供提供新的思路與方案。同時(shí)觀察兩種不同術(shù)式對(duì)患者腰椎活動(dòng)度的影響,評(píng)測(cè)半剛性固定系統(tǒng)對(duì)預(yù)防脊柱融合術(shù)后鄰近節(jié)段退變(ASD)的效果。方法:本研究采取分組平行對(duì)照和手術(shù)前后對(duì)照的方法,統(tǒng)計(jì)分析2013年9月到2014年9月,于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱骨科手術(shù)治療的單節(jié)段腰椎退行性疾病患者76例,腰椎管狹窄癥45例,腰椎滑脫癥15例(均為Ⅰ度退變型滑脫患者),腰椎間盤突出并椎管狹窄癥16例,按照手術(shù)方式,分為椎管減壓結(jié)合椎間植骨融合釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)組A組:41例;椎管減壓結(jié)合半剛性系統(tǒng)(Waveflex)內(nèi)固定術(shù)組B組35例。術(shù)后隨訪3到12個(gè)月,平均6個(gè)月,以最后一次隨訪資料作為評(píng)價(jià)依據(jù)。通過觀察兩組患者術(shù)前癥狀嚴(yán)重程度及術(shù)后改善情況采用視覺模擬評(píng)分(VAS)和Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)進(jìn)行評(píng)估。并且影像學(xué)測(cè)量動(dòng)力位片上的位移角,用角度位移表示腰椎(L2-S1)屈伸活動(dòng)度(ROM1)及半剛性固定節(jié)段活動(dòng)度(ROM2)。另外手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血、術(shù)后住院天數(shù)、手術(shù)并發(fā)癥、恢復(fù)時(shí)間等也作為觀察指標(biāo)。隨訪患者,評(píng)測(cè)患者的VAS與ODI評(píng)分,并進(jìn)行腰椎x線正側(cè)位加過伸過屈位片檢查。結(jié)果:通過spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用t檢驗(yàn)分析,A組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血兩項(xiàng)評(píng)測(cè)中高于B組(P0.05),所有患者患者VAS評(píng)分和Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)較術(shù)前明顯改善(P0.05),兩組患者在VAS與ODI評(píng)分改善率上無明顯差異,B組患者術(shù)前與隨訪時(shí)腰椎及手術(shù)節(jié)段活動(dòng)度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,A組患者腰椎活動(dòng)度損失大于B組患者(P0.05)。結(jié)論:半剛性固定系統(tǒng)(Waveflex)內(nèi)固定相較于傳統(tǒng)植骨融合釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短,術(shù)中出血少等優(yōu)勢(shì),故更適用于年齡偏大,手術(shù)耐受力較低的患者。并且Waveflex內(nèi)固定能有效減少術(shù)后腰椎活動(dòng)度損失,可預(yù)防脊柱融合術(shù)后鄰近節(jié)段退變(ASD)的發(fā)生,兩種手術(shù)方式療效無明顯差異,故診斷明確,手術(shù)指征明確,選擇合理的方式治療腰椎退行性疾病均能取得滿意療效。
[Abstract]:Objective: to study the safety and efficacy of spinal canal decompression combined with semi-rigid fixation system (Waveflex) internal fixation and intervertebral bone graft fusion screw system internal fixation in the treatment of lumbar degenerative diseases. To provide new ideas and schemes for clinical treatment of lumbar degenerative diseases. At the same time, the effect of two different operation methods on lumbar spine motion was observed, and the effect of semi-rigid fixation system on the prevention of ASD after spinal fusion was evaluated. Methods: from September 2013 to September 2014, 76 patients with single segment lumbar degenerative diseases treated by spinal orthopedic surgery in the affiliated Hospital of Shandong University of traditional Chinese Medicine were analyzed. There were 45 cases of lumbar spinal stenosis, 15 cases of lumbar spondylolisthesis (all of which were grade 鈪，

本文編號(hào)：1806676