本文選題：Hangman骨折　切入點(diǎn)：椎弓根螺釘內(nèi)固定　出處：《吉林大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的：探討不同手術(shù)方法治療不穩(wěn)定Hangman骨折的臨床療效。 方法：回顧分析2011年1月-2014年6月14例不穩(wěn)定Hangman骨折經(jīng)手術(shù)治療的患者，根據(jù)Levine-Edwards分型：II型7例，IIA型5例，III型2例。根據(jù)損傷特點(diǎn)，4例患者行頸椎后路C2-3椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，7例患者行頸椎前路C2-3間盤(pán)摘除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，3例患者行頸椎前、后路聯(lián)合手術(shù)。術(shù)前評(píng)估、術(shù)后隨訪以美國(guó)脊柱損傷協(xié)會(huì)神經(jīng)功能分級(jí)（ASIA）、頸椎功能障礙指數(shù)（NDI）、疼痛視覺(jué)模擬量表（VAS）評(píng)分作為參考指標(biāo)，對(duì)手術(shù)效果、生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。影像學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括骨折愈合情況、頸椎活動(dòng)度及穩(wěn)定性、頸椎生理曲度、C2-3椎間高度及植骨融合情況。 結(jié)果：14例患者均獲得隨訪，，時(shí)間3-24個(gè)月。除1例患者術(shù)后3個(gè)月單側(cè)椎弓根出可見(jiàn)模糊骨折線外，余13例患者均達(dá)到骨性愈合。1例患者術(shù)后3h切口出血致局部血腫形成，急診給予探查止血處理。余患者術(shù)中及術(shù)后未出現(xiàn)椎動(dòng)脈、脊髓損傷及腦脊液漏等并發(fā)癥，未發(fā)生鋼板、螺釘斷裂內(nèi)固定失效等現(xiàn)象。術(shù)后ASIA分級(jí)、NDI評(píng)分、VAS評(píng)分均較術(shù)前改善，手術(shù)方式的選擇對(duì)術(shù)后療效及患者生活質(zhì)量不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的影響。 結(jié)論：對(duì)于不穩(wěn)定Hangman骨折無(wú)論是采取前路或者后路手術(shù)均可使骨折達(dá)到骨性愈合，對(duì)嚴(yán)重骨折伴脫位Hangman骨折可以采取前、后路聯(lián)合的手術(shù)方式。只要采取合理的手術(shù)方式，均可有效的對(duì)骨折進(jìn)行治療，并且使頸椎穩(wěn)定性、活動(dòng)度得到很好的保護(hù)。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect of different surgical methods in the treatment of unstable Hangman fracture.Methods: from January 2011 to June 2014, 14 patients with unstable Hangman fractures were treated surgically. According to the Levine-Edwards classification, 7 cases of type 鈪

本文編號(hào)：1710301