本文選題：冠狀血管畸形　切入點：肺動脈　出處：《北京協(xié)和醫(yī)學院》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的探討冠狀動脈異常起源于肺動脈的臨床特點、外科治療經(jīng)驗及遠期療效。方法阜外醫(yī)院單中心,1996年4月至2015年3月我院診斷為冠狀動脈起源于肺動脈并行外科手術治療患者96例。其中嬰兒型(≤1歲)32例,成人型(1歲)64例,對各年齡段患者臨床資料、治療情況及隨訪結果進行回顧性分析。結果本組患者男性54例,女性42例,平均年齡13.5歲(2月-60歲),平均體重29.1 Kg(4-86Kg)。全組左冠狀動脈異常起源于肺動脈81例,右冠狀動脈異常起源于肺動脈15例。行冠狀動脈直接移植術73例,肺動脈內隧道成形術(Takeuchi方法)14例,冠狀動脈旁路移植術(CABG)6例,單純結扎冠狀動脈左主干3例,同期行二尖瓣成形術40例,二尖瓣置換術1例。術畢4例行體外膜肺氧合(ECMO)輔助左心系統(tǒng)。術后隨訪84例(87.5%,84/96),隨訪期限1～196個月,平均隨訪62個月。術后早期死亡1例,住院死亡率1%(1/96)；隨訪發(fā)現(xiàn)2例行單純結扎冠狀動脈左主干分別于術后4個月及8個月發(fā)生猝死�；颊咝g后癥狀消失或明顯緩解,般體力活動不受限,術后左心室舒張末徑(LVED)從[(43.6±9.4)mrm減小到(37.4±9.2)mm,P0.05],左心室射血分數(shù)(LVEF)均較術前從[(51.8±14.7)%增加到(56.9±13.7)%,P0.05]。結論冠狀動脈異常起源于肺動脈者應盡早確診、盡快手術治療,外科療效良好；手術治療重建雙冠狀動脈系統(tǒng)冠狀動脈直接移植術,單純結扎術已淘汰。合并中度及以上二尖瓣關閉不全應同期行二尖瓣成形術,全面評估心功能并及時安置ECMO是降低死亡率的有效方法。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical characteristics of anomalous origin of coronary artery from pulmonary artery. Methods from April 1996 to March 2015, 96 patients were diagnosed as coronary artery origin from pulmonary artery and surgical treatment in Fuwei Hospital, including 32 cases of infantile type (鈮，

本文編號：1624778