本文關(guān)鍵詞： 右美托咪定 氯胺酮 鎮(zhèn)靜遺忘 氣管插管 纖維支氣管鏡　出處：《臨床麻醉學(xué)雜志》2016年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察右美托咪定復(fù)合小劑量氯胺酮在擇期手術(shù)困難氣道患者纖維支氣管鏡經(jīng)鼻氣管插管中的鎮(zhèn)靜遺忘的效果。方法擇期困難氣道纖維支氣管鏡經(jīng)鼻插管患者90例,ASAⅠ或Ⅱ級,按照隨機數(shù)字表法均分為三組:右美托咪定1.0μg/kg+氯胺酮0.5 mg·kg-1·h-1(DK組)、右美托咪定1.0μg/kg+丙泊酚2.0mg·kg-1·h-1(DP組)和右美托咪定1.0μg/kg+瑞芬太尼5.0μg·kg-1·h-1(DR組)。比較三組患者入室后安靜10min(T0)、纖維支氣管鏡置入前(T1)、氣管導(dǎo)管進(jìn)入聲門即刻(T2)及插管后5min(T3)時HR、MAP、SpO2及Ramsay鎮(zhèn)靜評分和不良反應(yīng),及術(shù)后24h隨訪患者對氣管插管過程的知曉情況。結(jié)果與T0時比較,T1時DP和DR組HR明顯減慢,MAP明顯下降,T1時DP組SpO2明顯降低(P0.05);T3時DP和DR組HR明顯加快,DR組MAP明顯增高(P0.05);T2時DR組MAP明顯高于DP組。T2時DP組和DR組Ramsay鎮(zhèn)靜評分明顯低于DK組,T3時DR組Ramsay鎮(zhèn)靜評分明顯低于DK和DP組(P0.05);DP組心動過緩、呼吸抑制發(fā)生率明顯高于DK組,DR組嗆咳、躁動、心動過速、插管知曉發(fā)生率明顯高于DK組(P0.05)。結(jié)論右美托咪定復(fù)合小劑量氯胺酮用于困難氣道患者經(jīng)鼻纖支鏡插管可保證良好的鎮(zhèn)靜遺忘效果,維持穩(wěn)定的血流動力學(xué),并且不良反應(yīng)發(fā)生率低。
[Abstract]:Objective to observe the sedation and amnesia effect of dexmetomidine combined with small dose ketamine in patients with difficult airway after elective operation. Methods the patients with selective difficult airway fiberoptic bronchoscopy were intubated by nasal trachea intubation with fiberoptic bronchoscope. 90 cases of ASA 鈪，

本文編號：1499664