發(fā)布時間：2018-01-19 08:07

  本文關(guān)鍵詞： CT 逆向工程軟件 前入路 髖臼骨折 安全區(qū) 測量　出處：《南華大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的本研究通過數(shù)字技術(shù)對成年男女骨盆CT掃描圖像進(jìn)行三維重建、曲面優(yōu)化、切割、測量,提出髖臼周圍置釘?shù)陌踩珔^(qū)、相對安全區(qū)及危險區(qū),用于指導(dǎo)前入路鋼板螺釘內(nèi)固定治療骨盆髖臼骨折,減少螺釘誤入髖關(guān)節(jié)的發(fā)生及術(shù)中X光機(jī)的使用次數(shù),為髖臼骨折的個體化治療提供實(shí)驗方法和影像學(xué)依據(jù)。方法采集2013年08月-2014年03月在南華大學(xué)附屬郴州市第一人民醫(yī)院行完整骨盆計算機(jī)斷層掃描的成年患者DICOM格式的CT文件,男23例,女21例,均無骨質(zhì)病變及解剖學(xué)異常。將DICOM格式的文件導(dǎo)入三維醫(yī)學(xué)重建軟件Mimics 10.0及Goemagic Studio11對圖像進(jìn)行三維重建、曲面優(yōu)化、切割、測量等處理,測量如下參數(shù):各斷面上螺釘?shù)陌踩M(jìn)釘角度、螺釘長度、進(jìn)釘點(diǎn)到髖臼的最短距離以及髖臼周圍螺釘安全區(qū)、相對安全區(qū)和危險區(qū)。將測量結(jié)果導(dǎo)入spss 13.0軟件行統(tǒng)計學(xué)處理,對各參數(shù)進(jìn)行男女及左右對比。結(jié)果1髂腹股溝入路(1)各斷面與骨盆緣的交點(diǎn)A、D、E到髂恥隆起在骨盆緣上的投影點(diǎn)f的距離分別表示為:Af、Df、Ef。本研究中,Ef-Df=DE。與女性相比,男性Af較大,Df較小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05;與女性Ef、DE無統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。(2)遠(yuǎn)離髖臼方向置釘時,進(jìn)釘點(diǎn)M與出釘點(diǎn)N之間的的長度、螺釘與人體冠狀面及矢狀面的角度分別表示為:B截面:M1N1、β1冠及β1矢,C截面:M2N2、β2冠及β2矢。與女性相比男性M1N1、M2N2和β2冠較大,β1矢較小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05;男性與女性β1冠、β2矢無統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。(3)朝向髖臼方向置釘時,進(jìn)釘點(diǎn)M3與出釘點(diǎn)K3之間的長度、螺釘與冠狀面及矢狀面的角度分別表示為:M3K3、α3冠及α3矢。各參數(shù)分別進(jìn)行男性與女性對比,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。(4)遠(yuǎn)離髖臼方向置釘時,進(jìn)釘點(diǎn)M3與出釘點(diǎn)N3之間的長度及螺釘與冠狀面、矢狀面的角度分別表示為:長度最小值及夾角:M3N3最小、β3冠最小及β3矢最大,長度最大值及夾角:M3N3最大、β3冠最大及β3矢最大。與女性相比,男性M3N3最小較大,β3矢最大較小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05;男性與女性β3冠最小、β3矢最小、M3N3最大及β3冠最大無統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。(5)B、C、D截面中進(jìn)釘點(diǎn)M1、M2、M3到髖關(guān)節(jié)面的最短距離分別表示為:M1S1、M2S2及M3S3。與女性相比,男性M1S1、M2S2及M3S3較大,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。2改良stoppa入路(1)髂恥隆起在切割線上的對應(yīng)點(diǎn)為G。虛擬螺釘Ii、Jj及JI(虛擬螺釘Ii、Jj與切割線的交點(diǎn)J、I的連線)圍成的區(qū)域為危險區(qū)。G與I、J之間的距離分別表示為GI、GJ。男性與女性GI與GJ無統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。(2)虛擬螺釘Ii、Hi和HI(虛擬螺釘Ii、Hi與切割線的交點(diǎn)H、I的連線)圍成的區(qū)域以及虛擬螺釘Jj、Kk和JK(虛擬螺釘Jj、Kk與切割線的交點(diǎn)J、K的連線)圍成的區(qū)域為相對危險區(qū)域。G與H、K之間的距離分別表示為:GH、GK。男性與女性GH與GK無統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。(3)Ii、Jj分別為髖臼周圍螺釘在外側(cè)及內(nèi)側(cè)安全使用的最長螺釘長度,MS為各進(jìn)釘點(diǎn)到髖關(guān)節(jié)面的最短距離。與女性相比,男性Ii、Jj及MS較大,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。3各參數(shù)分別進(jìn)行左側(cè)與右側(cè)對比,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05;結(jié)論(1)采用數(shù)字技術(shù)對骨盆進(jìn)行基礎(chǔ)研究具有樣本量大、可重復(fù)性強(qiáng)、準(zhǔn)確性高、節(jié)省醫(yī)學(xué)資源等優(yōu)點(diǎn),該技術(shù)可以為個體化治療骨盆髖臼骨折患者提供試驗方法和依據(jù)。(2)前入路治療髖臼骨折時,首選安全區(qū)置釘。于相對安全區(qū)置釘時,髂腹股溝入路時的螺釘要遵循一定的角度和長度,且盡量遠(yuǎn)離髖臼方向置釘;改良Stoppa入路時,螺釘應(yīng)遠(yuǎn)離髖臼方向或垂直置入。危險區(qū)不建議置入螺釘。
[Abstract]:Objective To study the three - dimensional reconstruction , surface optimization , cutting and measurement of CT scan image of adult male and female pelvis by digital technique . ( 2 ) The length between the nail point ( M ) and the nail point ( N ) , the length between the nail point ( M3 ) and the nail point ( 3 ) , and the angle between the screw and the coronal plane and sagittal plane ( P0.05 ) . The length between the nail point ( M3 ) and the nail point ( 3 ) , the maximum length and the angle of the sagittal plane ( P0.05 ) . ( 5 ) The shortest distance between G and I and J is G . The distance between G and I and J is G . The distance between G and I and J is represented by G . The distance between G and I and J is : GH , GK . There is no statistical significance between G and H and K , and there is no significant difference between G and H and K . ( 3 ) The length of the longest screw used in the outer and medial side of the acetabular periacetabular screw is the shortest distance between the nail point and the hip joint . Compared with the female , there is no significant difference between the two groups . The technique can provide the test method and the basis for the individual treatment of the pelvis acetabular fracture .

【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 張丕軍;髖臼后柱骨折逆行經(jīng)皮拉力螺釘置釘導(dǎo)向裝置研制與初步驗證[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

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本文編號：1443333