普通外科病區(qū)基于工時測定計算護理人員配置的研究
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《中國醫(yī)科大學(xué)》 2010年
普通外科病區(qū)基于工時測定計算護理人員配置的研究
王詩堯
【摘要】: 目的 通過對中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院五個外科病區(qū)護理工作量的測量,配備符合臨床工作量需要的護士人數(shù)。 方法 采用現(xiàn)場調(diào)查,運用工時測定法對2009年7月至10月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院肝膽胰腫瘤器官移植病房(普一)、第一微創(chuàng)膽道外科病房(普二)、胃腸外科病房(普三)、結(jié)腸直腸腫瘤肛門外科病房(普四)、肝膽乳腺外科病房(普五)工作的37名護理人員每日的工作內(nèi)容進行跟蹤觀察與計時,測量的崗位包括責(zé)班、輔班、接診班、早晚班、夜班。將測量結(jié)果錄入EXCEL軟件建立數(shù)據(jù)庫,將各個病區(qū)的護理工作量分類匯總。利用醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢各病區(qū)收費護理項目操作頻次。利用《護士職稱明細》匯總各病區(qū)護理人員2009年休假情況,計算機動系數(shù)。將相關(guān)參數(shù)帶入護理人力編制公式計算所需護士人數(shù)。樣本和總體的一般資料利用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,運用χ2檢驗比較樣本的年齡分布、學(xué)歷分布、職稱分布和用工形式分布情況與總體有無統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)果 1、樣本和總體的年齡、學(xué)歷、職稱、用工形式的分布情況無統(tǒng)計學(xué)差異。 2、確定了30項收費護理項目平均操作時間,對其中的靜脈輸液和灌腸兩項操作的時間進行了細化。 3、確定非收費護理項目共46項,其中直接護理項目25項,間接護理項目21項。耗時最多的非收費護理項目分別為測體溫并繪制體溫單、書寫護理記錄、交接班、處置準備和處理醫(yī)囑,其中“測體溫并繪制體溫單”所占的時間最長,為1072min/24h。 4、各病區(qū)收費護理項目時間和非收費護理項目時間分類匯總,結(jié)果顯示普一病區(qū)每日提供的收費護理項目時數(shù)最多,為1619.4min;普五病區(qū)最少,為802.2min。普三病區(qū)每日提供的非收費護理項目時數(shù)最少,為1279min;其余病區(qū)時數(shù)相差不明顯。各病區(qū)護理人員每日在非收費護理項目上花費的時間是收費護理項目的1倍以上。 5、現(xiàn)有的績效統(tǒng)計軟件不能完整的反映外科病區(qū)護理人員的工作量,增加了臨時配液時間后,各病區(qū)的工作量均較之前有所增加,普三與普四病區(qū)之間的工作量差距由原來的83.5min縮短至1.5min。 6、2009年被調(diào)查病區(qū)休假天數(shù)共1052天,由產(chǎn)假、病假、婚假、事假組成,其中產(chǎn)假806天,占所有休假天數(shù)的76.62%。其中普一病區(qū)的休假人次數(shù)最少為70人,普五病區(qū)的休假人次數(shù)最多為456人。 7、按2009年休假人次數(shù)計算出的機動系數(shù)小于20%;原各病區(qū)配置的護士人數(shù)基本相同,為13人;根據(jù)工作量計算的護士人數(shù)在各病區(qū)間配置不同;計算所需護士人數(shù)多于病區(qū)原護士人數(shù)。 8、總結(jié)出一種結(jié)合被調(diào)查醫(yī)院實際情況的護理人員配置方法。 結(jié)論 通過工時測定可以科學(xué)測算臨床護理工作量,病區(qū)護士人數(shù)應(yīng)以護理工作量為依據(jù)合理配置。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2010
【分類號】:R47
【目錄】:
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