本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡與開腹脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)治療門脈高壓癥的回顧性分析研究

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【摘要】：背景門靜脈高壓癥(Portal hypertension,PHT)是一種常見的臨床綜合征,具有發(fā)病率高、臨床上較難處理且病死率高等特點,是因為經(jīng)過門靜脈的血流受阻、血液瘀滯引起門靜脈系統(tǒng)壓力增高所導(dǎo)致。目前治療門靜脈高壓癥的主要方法有藥物、內(nèi)鏡、介入、外科手術(shù)以及肝移植等手段。目前國內(nèi)主要是外科手術(shù)治療,并以斷流術(shù)為主,其主要目的是預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血[1]。隨著腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展及腹腔鏡器械的不斷創(chuàng)新,腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)已被越來越多的用于治療門靜脈高壓癥,手術(shù)方式也多種多樣。傳統(tǒng)外科手術(shù)與腹腔鏡微創(chuàng)治療這兩種治療方式的治療效果及預(yù)后的對比,仍需要進一步的臨床研究。目的評價腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)特別是完全腹腔鏡下脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)治療門靜脈高壓癥的可行性和安全性,為臨床上應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療門靜脈高壓癥提供指導(dǎo)。方法回顧性分析了自2012年6月-2015年7月就診于河南省人民醫(yī)院肝膽胰腺外科診斷為肝硬化門靜脈高壓癥并伴有脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張、同時需要行脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)的290例患者的臨床資料。記錄兩種手術(shù)患者的以下觀察指標數(shù)據(jù):性別、年齡、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肝功能、術(shù)后進食時間、住院總天數(shù)以及術(shù)后門靜脈血栓形成、胰漏、胸腔積液、腹腔積液以及發(fā)熱等并發(fā)癥情況,從而比較分析腹腔鏡脾切除術(shù)加賁門周圍血管離斷術(shù)(Laparoscopic splenectomy plus pericardial devascularization,LSD)與開腹脾切除術(shù)加賁門周圍血管離斷術(shù)(Open splenectomy plus pericardial devascularization,OSD)的臨床效果、相關(guān)并發(fā)癥及相應(yīng)處理措施。結(jié)果1.入組患者中男180例,女110例,應(yīng)用完全腹腔鏡脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)治療的患者45例,應(yīng)用開腹脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)人數(shù)為245例。兩種手術(shù)方式均能順利的完成手術(shù),完全腹腔鏡組無中轉(zhuǎn)開腹病例;2.完全腹腔鏡組與開腹組兩組間的術(shù)前一般資料的比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);3.完全腹腔鏡組與開腹組對比,手術(shù)時間長于(P0.01),出血量少(P0.01)、術(shù)后進食時間早(P0.01),住院總天數(shù)短(P0.01),術(shù)后并發(fā)癥少,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論腹腔鏡脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)的手術(shù)時間比開腹手術(shù)時間長,但具有術(shù)中出血少、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)較快、住院時間短、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點,對治療肝硬化門靜脈高壓癥是有效的、安全的,在臨床上值得推廣。
【關(guān)鍵詞】：腹腔鏡脾切除術(shù) 開腹脾切除術(shù) 肝硬化 門靜脈高壓 賁門周圍血管離斷術(shù) 回顧性分析研究
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R657.34
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 1 對象與方法12-19
• 2 結(jié)果19-22
• 3 討論22-30
• 4 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-33
• 綜述 肝硬化門靜脈高壓癥脾功能亢進的外科手術(shù)現(xiàn)狀與進展33-41
• 參考文獻40-41
• 中英文縮略詞表41-42
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況42-43
• 致謝43-44
• 個人簡歷44

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2 賀孝文;張岳楓;萬劍;龍偉;;手助腹腔鏡與開腹脾切除加門奇斷流術(shù)對病人生存質(zhì)量的影響[J];中華肝膽外科雜志;2006年04期

3 田浪;胡勇;馮燮林;劉愛祥;張輝;彭俊平;;腹腔鏡脾切除與開腹脾切除治療肝硬變門靜脈高壓致脾功能亢進療效比較的系統(tǒng)評價[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2013年03期

4 ;[J];;年期

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1 竺楊文;王躍東;葉再元;謝志杰;;腹腔鏡與開腹脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)的對比研究[A];2007年浙江省微創(chuàng)外科學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

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1 宋思凱;腹腔鏡與開腹脾切除治療門脈高壓癥的Meta分析[D];新疆醫(yī)科大學;2016年

2 曹源;腹腔鏡與開腹脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)治療門脈高壓癥的回顧性分析研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2016年

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本文編號：1051112