本文關鍵詞：右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)靜對顱腦損傷患者免疫功能的影響

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【摘要】：目的 :觀察右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)靜對顱腦損傷患者免疫功能的影響。方法 :選擇2013年1月至2016年6月本院重癥監(jiān)護室收治的顱腦損傷70例,隨機分為兩組,各35例,觀察組接受右美托咪定鎮(zhèn)靜,舒芬太尼鎮(zhèn)痛,對照組接受咪達唑侖鎮(zhèn)靜,嗎啡鎮(zhèn)痛,比較入組時,治療后12h、24h、36h、72h患者的Ramsay評分,統(tǒng)計兩組治療72h內發(fā)生心律失常、高血壓、低血壓、呼吸抑制情況,以及治療開始前,治療后24h、72h的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+變化,并統(tǒng)計患者停藥后蘇醒時間及ICU住院時間。結果 :治療后12h開始觀察組Ramsay評分分級均低于同時期對照組(P0.05),治療后24h開始觀察組CD4~+高于治療前及同時期治療對照組(P0.05),CD8~+高于治療前及同時期治療對照組(P0.05),CD4~+/CD8~+比值高于治療前及同時期治療對照組(P0.05),治療后24h及72h,觀察組IL-10水平均顯著低于入組時(P0.05),且低于同期對照組(P0.05),觀察組發(fā)生心律失常,高、低血壓,呼吸抑制的總比例顯著低于對照組(P0.05),觀察組停藥后蘇醒時間顯著早于對照組(P0.05),于ICU住院時間顯著短于對照組(P0.05)。結論 :右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)靜,在保障患者鎮(zhèn)靜期間安全性同時,顯著改善其免疫功能,減少對生命體征的影響,縮短ICU住院時間。
【作者單位】： 南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【關鍵詞】： 右美托咪定 舒芬太尼 顱腦損傷 免疫功能
【基金】：南京市科技發(fā)展計劃項目,編號:2014SC516006
【分類號】：R651.15
【正文快照】： 顱腦損傷因機體應激反應而造成的全身炎癥反應綜合征導致機體免疫功能抑制[1]。尤其是合并意識障礙者,使用鎮(zhèn)靜劑雖然能有效避免患者躁動,減少脫管拔管、意外墜床等并發(fā)癥,但長時間使用鎮(zhèn)靜劑將嚴重影響患者意識障礙的判斷[2]。故臨床合適的鎮(zhèn)靜方法,應容易喚醒利于病情觀察,

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本文編號：1012019