本文關鍵詞：TLIF后路不同的內(nèi)固定方式生物力學特性的比較分析

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【摘要】：目的比較3種不同后路經(jīng)腰椎間孔椎間融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)內(nèi)固定方式的生物力學特性。方法建立正常L_(3~5)有限元模型,在驗證其有效性基礎上模擬3種不同TLIF后路內(nèi)固定方式即:單側(cè)或雙側(cè)椎弓根螺釘內(nèi)固定組(Model A和Model B)、單側(cè)+對側(cè)關節(jié)突螺釘固定組Model C。分別比較其在生理活動范圍(Range of the motion,ROM)下模型的穩(wěn)定性以及內(nèi)植物的應力差異。結(jié)果對所有重構(gòu)模型,在融合節(jié)段(L_(4~5))的ROM均顯著下降,其中以Model B下降最多,屈伸活動減少達18.2%;內(nèi)植物最大應力出現(xiàn)在Model C,左側(cè)彎時達234.9 MPa;Model B的cage最大應力最小。結(jié)論后路雙側(cè)椎弓根螺釘固定能獲得最佳穩(wěn)定性,且能降低cage下沉及移位的風險;單側(cè)+對側(cè)關節(jié)突螺釘亦能提供較好良好的穩(wěn)定。
【作者單位】： 廣州中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院;廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院脊柱骨科;
【關鍵詞】： 經(jīng)腰椎間孔椎體間融合(TLIF) 椎弓根螺釘 關節(jié)突螺釘 有限元
【基金】：廣東省衛(wèi)生廳醫(yī)學科研基金(2014B2014175) 衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心資助課題(W2014ZT256);衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心資助課題(W2012ZT0)
【分類號】：R687.3;R318.01
【正文快照】： 經(jīng)腰椎間孔椎體間融合(transforaminal lumbarinterbody fusion,TLIF)作為治療腰椎退行性疾患常見手術方式,由于其不僅能減少神經(jīng)牽拉和硬膜的損傷而且還能保留后方張力帶結(jié)構(gòu)以維持脊柱足夠的穩(wěn)定性[1],在臨床中變得越來越流行。當今,雙側(cè)后路經(jīng)椎弓根螺釘內(nèi)固定作為標準TLIF

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