目的探討兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)(SE)的腦電圖特點(diǎn)、腦功能預(yù)后及兩者的相關(guān)性。方法回顧分析2017年8月至2018年7月重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)收治的33例SE患兒的臨床資料,將SE患兒分為全面驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)(GCSE)及非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)(NCSE);以振幅整合腦電圖(aEEG)以及小兒大腦及整體表現(xiàn)分類量表(PCOPCS)評估兩組患兒的腦功能預(yù)后,并分析兩者相關(guān)性。結(jié)果 33例SE患兒中,男17例、女16例,年齡1個(gè)月～12歲,GCSE21例、NCSE12例;兩組性別、年齡、影像學(xué)檢查異常率及合并癥發(fā)生率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。NCSE組咪達(dá)唑侖使用時(shí)間及入住ICU時(shí)間比GCSE組長,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。GCSE組腦功能預(yù)后良好11例,預(yù)后不良5例,嚴(yán)重預(yù)后不良5例(死亡5例);NCSE組預(yù)后不良5例,嚴(yán)重預(yù)后不良7例(死亡5例)。NCSE組腦功能預(yù)后差于GCSE組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。根據(jù)aEEG中原始腦電圖進(jìn)行分級,1級10例,2、3、4級各1例,5級15例,6級5例。腦電圖分級與腦功能近期預(yù)后呈顯著正相關(guān)(r=0.78...

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圖1aEEG患兒原始腦電圖

SE病因復(fù)雜,包括癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、膿毒癥、急性中毒、蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦外傷等。本組患兒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(重癥腦炎)占首位。SE的診斷有賴于臨床特征及EEG表現(xiàn),在PICU中以GCSE最為常見,本組患兒中GCSE占63.6%,NCSE占36.4%,GCSE與NCSE的構(gòu)成....

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