本文關(guān)鍵詞：骨水泥及prolene網(wǎng)在犬骨性胸壁缺損模型修復(fù)與重建中的實(shí)驗(yàn)研究　出處：《南華大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的依據(jù)實(shí)驗(yàn)取得的科學(xué)數(shù)據(jù),客觀評(píng)價(jià)骨水泥、prolene網(wǎng)與骨水泥“三明治”復(fù)合人工材料的物理學(xué)特性;對(duì)骨水泥在胸壁缺損修復(fù)重建中放熱反應(yīng)所致的鄰近組織熱損傷情況進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)對(duì)其熱損傷的預(yù)防控制問題進(jìn)行積極探索。方法1、材料抗壓強(qiáng)度實(shí)驗(yàn):根據(jù)臨床上人工材料的應(yīng)用特點(diǎn),我們將實(shí)驗(yàn)分為三個(gè)組,即成年豬生物肋骨組,骨水泥肋骨模型組,prolene網(wǎng)與骨水泥“三明治”法復(fù)合材料肋骨模型組進(jìn)行抗壓強(qiáng)度測(cè)試。2、骨水泥對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物組織熱損傷危害程度及低溫生理鹽水循環(huán)灌注對(duì)熱損傷預(yù)防效果的評(píng)價(jià):根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?我們將4只健康雜種犬隨機(jī)分為熱損傷組和灌注熱損傷保護(hù)組,開胸后切除胸壁及兩側(cè)肋骨制成12cm×6cm的人工大面積胸壁缺損實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?用15cm×15cm prolene網(wǎng)2張,骨水泥60g,采用“三明治”法復(fù)合人工材料對(duì)實(shí)驗(yàn)犬實(shí)施胸壁缺損修復(fù)與重建術(shù),骨水泥胸壁假體厚度10mm,熱損傷組修補(bǔ)過程中不予熱損傷預(yù)防措施,灌注熱損傷保護(hù)組修補(bǔ)過程中建立生理鹽水灌注循環(huán)系統(tǒng),用溫度為(室溫)25℃的0.9%生理鹽水,以每分鐘500ml的灌注速率持續(xù)灌注降溫,防止骨水泥塑形過程中產(chǎn)生的化學(xué)放熱反應(yīng)對(duì)鄰近組織的熱損傷。最后對(duì)熱損傷組和灌注熱損傷保護(hù)組的犬肌肉組織樣本行HE染色,磷鎢酸蘇木素染色,熱休克蛋白70免疫組化檢查及透射電鏡顯微結(jié)構(gòu)觀察。3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。收集實(shí)驗(yàn)所得的各組數(shù)據(jù),將數(shù)據(jù)輸入SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。實(shí)驗(yàn)中計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(sx±)表示,實(shí)驗(yàn)組之間的測(cè)量結(jié)果比較采用兩樣本t檢驗(yàn)方法,以α=0.05(雙尾)作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1、生物肋骨、骨水泥肋骨、prolene網(wǎng)與骨水泥復(fù)合材料肋骨主要物理學(xué)特性比較通過對(duì)生物肋骨、骨水泥肋骨、prolene網(wǎng)與骨水泥復(fù)合材料肋骨抗壓強(qiáng)度的精確測(cè)定,生物肋骨組的平均抗壓強(qiáng)度為429.06N(429.06±55.58N),骨水泥肋骨組的平均抗壓強(qiáng)度為543.91N(543.91±174.06N),prolene網(wǎng)與骨水泥復(fù)合材料肋骨組的平均抗壓強(qiáng)度522.81N(522.81±129.87N)。骨水泥肋骨抗壓強(qiáng)度最高,prolene網(wǎng)與骨水泥復(fù)合材料肋骨次之,生物肋骨最低(P0.05),但骨水泥肋骨組抗壓強(qiáng)度與prolene網(wǎng)與骨水泥復(fù)合材料肋骨抗壓強(qiáng)度無明顯差異(P0.05)。生物肋骨的柔韌性要優(yōu)于骨水泥肋骨、prolene網(wǎng)與骨水泥復(fù)合材料肋骨。2、骨水泥在實(shí)驗(yàn)犬體內(nèi)產(chǎn)生的放熱反應(yīng)對(duì)鄰近組織損傷的病理學(xué)改變,及低溫生理鹽水灌注降溫預(yù)防熱損傷效果觀察動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過程中,熱損傷組骨水泥胸骨假體產(chǎn)生化學(xué)放熱反應(yīng)的溫度最高達(dá)89℃,其中45℃以上高溫持續(xù)達(dá)12.5分鐘之久;而低溫生理鹽水灌注熱損傷保護(hù)組,其骨水泥胸骨假體與鄰近組織和器官間的溫度保持在23-36℃之間,預(yù)防性降溫措施效果滿意。對(duì)熱損傷組和灌注熱損傷保護(hù)組犬肌肉組織樣本行HE染色,磷鎢酸蘇木素染色,熱休克蛋白70免疫組化檢查及透射電鏡顯微結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)果顯示熱損傷組骨水泥對(duì)鄰近組織熱損傷嚴(yán)重,組織病理及顯微結(jié)構(gòu)改變明顯,而灌注熱損傷保護(hù)組骨水泥鄰近組織無明顯病理及顯微結(jié)構(gòu)改變。結(jié)論1、骨水泥人工肋骨、prolene網(wǎng)與骨水泥“三明治”復(fù)合材料人工肋骨的抗壓強(qiáng)度要遠(yuǎn)高于生物肋骨的抗壓強(qiáng)度,骨水泥是大面積胸壁缺損修復(fù)重建中的優(yōu)勢(shì)人工材料;2、骨水泥人工肋骨、prolene網(wǎng)與骨水泥“三明治”復(fù)合材料人工肋骨的柔韌性較生物肋骨差;3、prolene網(wǎng)與骨水泥“三明治”復(fù)合材料人工肋骨抗壓強(qiáng)度與骨水泥肋骨抗壓強(qiáng)度相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但前者的材料物理特性較后者為優(yōu),建議臨床上以prolene網(wǎng)與骨水泥“三明治”復(fù)合材料作為大面積胸壁缺損修復(fù)重建的修復(fù)材料;4、骨水泥在塑形過程中的放熱反應(yīng)迅猛,最高溫度達(dá)89℃,其中45℃以上高溫可持續(xù)12.5分鐘,會(huì)造成鄰近組織的病理性熱損傷;5、以25℃生理鹽水(室溫)每分鐘500ml速度的持續(xù)循環(huán)灌注,可充分保證prolene網(wǎng)與骨水泥所組成的“三明治”胸骨假體與鄰近組織和器官間的溫度維持在23-36℃之間,雖略低于理想安全溫度,但預(yù)防性降溫措施效果滿意,不會(huì)導(dǎo)致骨水泥在體內(nèi)產(chǎn)生的放熱反應(yīng)對(duì)鄰近組織造成病理性損傷。
[Abstract]:Objective To evaluate the physical properties of bone cement , prolene mesh and bone cement " sandwich " composite artificial material according to the scientific data obtained from experiments . The results showed that the compressive strength of bone cement in bone cement was higher than that of the bone cement " sandwich " composite material . The results showed that the compressive strength of the artificial rib of bone cement was higher than that of the bone cement " sandwich " composite material .

【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.3;R318.08

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本文編號(hào)：1417550