本文關(guān)鍵詞：老年橈骨遠(yuǎn)端AOC型骨折修復(fù):閉合復(fù)位外固定支架的生物學(xué)優(yōu)勢

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【摘要】：背景:橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定性骨折是老年人群最常見的骨折之一,如何處理此類橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,目前學(xué)術(shù)界仍存在爭議。目的:觀察閉合復(fù)位外固定支架修復(fù)橈骨遠(yuǎn)端AO C型骨折的臨床效果、影像學(xué)結(jié)果和并發(fā)癥。方法:2009年5月至2012年5月采用閉合復(fù)位外固定支架修復(fù)橈骨遠(yuǎn)端AO C型骨折患者122例(122腕),骨折根據(jù)AO分型:C1型16例,C2型63例,C3型43例。所有患者要求治療后3,6,12周、1年、以后每年來院進(jìn)行臨床和影像學(xué)評估1次。采用改良Mc Bride評分系統(tǒng)評定腕關(guān)節(jié)功能。同時記錄手術(shù)時間、住院天數(shù)、骨折愈合時間、腕關(guān)節(jié)功能及并發(fā)癥發(fā)生率。拍攝腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X射線片進(jìn)行影像學(xué)評估,以觀察掌傾角、尺偏角、橈骨高度及關(guān)節(jié)面臺階(根據(jù)Knirck等分類標(biāo)準(zhǔn))。結(jié)果與結(jié)論:122例患者均獲隨訪,隨訪時間13-28個月。手術(shù)時間(19.1±11.2)min,透視時間(7.8±2.6)s,出血量(45.7±14.8)m L,住院天數(shù)(2.7±1.9)d,骨折愈合時間(3.1±0.7)個月。至末次隨訪時,改良Mc Bride評分為1-23分,平均6.7分,優(yōu)良率62%;掌傾角10°-15°,平均(11.7±2.6)°;尺偏角18°-26°,平均(21.3±5.7)°;橈骨高度10-16 mm,平均(12.9±2.8)mm。關(guān)節(jié)面臺階根據(jù)Knirck等分類標(biāo)準(zhǔn):1級108例;2級14例。共8例患者(6.6%)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,其中釘?shù)栏腥?例,橈神經(jīng)感覺支神經(jīng)炎2例。提示采用閉合復(fù)位外固定支架治療橈骨遠(yuǎn)端AO C型骨折創(chuàng)傷較小,住院天數(shù)較短,并發(fā)癥輕微,骨折愈合較快,尤其適用于老年性橈骨遠(yuǎn)端AO C型骨折的修復(fù)。
【作者單位】： 山東省菏澤市立醫(yī)院骨外科;
【分類號】：R687.3;R318.08
【正文快照】： 0引言Introduction橈骨遠(yuǎn)端骨折是年齡大于50歲人群最常見的骨折之一,且發(fā)生骨折常預(yù)示作伴有骨質(zhì)疏松[1]。流行病學(xué)研究顯示,男性年發(fā)病率為73-202/100 000,女性為309-767/100 000[2-3];而年齡大于60歲者,男性橈骨遠(yuǎn)端骨折發(fā)生率為2%,女性為15%[3]。鑒于當(dāng)前骨質(zhì)疏松的流行程

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本文編號：1140359