本文關鍵詞：指掌側固有動脈穿支的應用解剖學研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 通過大體解剖、巨微解剖以及計算機三維重建技術，對各手指單位面積的掌側固有動脈穿支血管數目與皮膚的相互關系以及穿支血管直徑與皮膚的關系等進行研究，為臨床手外科在手部皮瓣的個體化設計及手術的制定等提供解剖學資料。 方法： 1、紅色乳膠灌注的成人上肢標本12側，墨汁灌注1側，解剖觀察手指掌側固有動脈及其穿支的來源、走行及分布等特點，用游標卡尺測量相關數據。 2、上肢標本6側，對手部穿支皮瓣動脈、靜脈進行鑄型，觀測手指掌側固有動脈及其穿支的分布、吻合情況。 3、12側成人新鮮上肢標本沖洗后經肱動脈灌注乳膠-羧甲基纖維素混合填充劑，福爾馬林固定。灌注完畢后肱動脈近端進行結扎、掃描。 4、標本固定后行多層螺旋CT（32排）掃描，層厚1mm，層距0.5mm。掃描數據導入工作站做手部血供三維重建（SSD，MIP，MPR），同時使用數據Mimics15.0，重建，并觀察手部血管分布。 結果： 1、指掌側固有動脈的來源：橈動脈、尺動脈在橈、尺骨莖突不同水平發(fā)出分支并分別在掌面淺、深部形成豐富復雜的血管網，即掌淺弓與掌深弓，這是手指血供的主要來源。掌淺弓發(fā)出小指尺掌側動脈和3支指掌側總動脈，前者走行于小指尺側；后者有掌深弓發(fā)出的掌心動脈匯合，指掌側總動脈又分出橈側及尺側固有動脈。拇主要動脈和示指橈側動脈分別為拇指和食指供血，以共干形式始自第1掌骨間動脈或者分別起自1、2掌骨間隙，形成指掌側總動脈。 2、掌側的皮膚較厚，移動度小，單位面積內穿支的數目較背側多；背側的皮膚與筋膜結合疏松移動度大，單位面積內穿支的數目較背側少；拇指掌側12.00±0.46支，拇指背側9.58±0.69支；示指掌側10.33±0.60支，示指背側7.83±0.46支；中指掌側9.50±0.38支，中指背側9.08±0.31支；環(huán)指掌側9.25±0.45支，環(huán)指背側8.83±0.42支；小指掌側12.75±0.72支，小指背側8.08±0.40支；拇指、示指、小指指掌側穿支數多于背側，差異明顯。 3、我們對拇主要動脈橈側支的背側穿支、第2～5指近節(jié)中、遠點和中節(jié)近、中點背側穿支外徑進行了統計，，發(fā)現近節(jié)中點背側穿支起始部位置較恒定，起始部外徑為0.6mm左右。近節(jié)遠點和中節(jié)近、中點外徑都大于0.30mm。 4、各指掌側固有動脈背側穿支動脈起始到分支的距離：我們對拇主要動脈橈側支的背側穿支、第2～5指近節(jié)中、遠點和中節(jié)近、中點背側穿支動脈起始到分支的距離進行了測量，結果表明各指近節(jié)和中節(jié)近、中點指固有動脈背側皮支動脈起始到分支的距離均大于0.5cm。 結論： 1、各指近節(jié)中點、遠點背側穿支起始部位置較恒定，起始部外徑、起始處到分支的距離均符合穿支皮瓣對血管的選取要求。 2、拇指指背近節(jié)尺側，第2、3、4、5指背近節(jié)橈側及尺側，虎口區(qū)域皮膚和2、3、4、5掌指關節(jié)間區(qū)域可作為手指穿支皮瓣的優(yōu)良供區(qū)。
【關鍵詞】：指掌側固有動脈 穿支皮瓣 穿支動脈 三維重建
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R323.71
【目錄】：

• 主要英文縮略語索引4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 一、前言9-11
• 二、材料與方法11-15
• 三、結果15-27
• 四、討論27-31
• 五、結論31-32
• 參考文獻32-37
• 綜述37-47
• 參考文獻43-47
• 攻讀碩士期間的主要成果47-49
• 致謝49

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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  本文關鍵詞：指掌側固有動脈穿支的應用解剖學研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：334366