本文關(guān)鍵詞：采用P45斷層塑化技術(shù)對頭后小直肌和肌硬膜橋的解剖學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 肌硬膜橋的概念在1995年首先被Hack等人提出，并認(rèn)為和慢性頸源性頭痛有關(guān)。此結(jié)構(gòu)是位于枕下區(qū)深層的肌肉和硬脊膜之間相連的結(jié)締組織橋。在過去的三十多年，許多相關(guān)文獻(xiàn)認(rèn)為，當(dāng)頭后小直肌病變時，會產(chǎn)生一種反常的肌力，，并通過肌硬膜橋傳到對疼痛敏感的硬膜，從而引起頭痛。但是迄今為止，對于肌硬膜橋的連接類型以及和慢性頸源性頭痛的關(guān)系的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)尚缺少詳細(xì)的報道，因此有必要對肌硬膜橋有更加系統(tǒng)的了解與更深入的認(rèn)識。 方法： 1.本實驗選取14例頭頸部標(biāo)本進(jìn)行P45塑化包埋，取其正中矢狀位的塑化標(biāo)本進(jìn)行觀察。觀察頭后小直肌和肌硬膜橋的走行，并對標(biāo)本進(jìn)行拍照和繪圖。 2.對5例尸體進(jìn)行枕下區(qū)解剖。逐層分離并觀察頭后小直肌纖維的終止位置。并觀察是否和斷層塑化結(jié)果具有相關(guān)性。 結(jié)果： 1.頭后小直肌的終止位置包括三部分1—寰枕后膜2—寰椎后弓3—寰樞間隙。根據(jù)其終止部位的不同，頭后小直肌形成肌硬膜橋的終止方式可以分成分為四種類型。 類型I：終止在寰椎后弓，比例為7.1％（1/14）； 類型Ⅱ：終止在寰枕后膜和寰椎后弓，比例為42.9％（6/14）； 類型Ⅲ：終止在寰椎后弓和寰樞間隙，比例為7.1％；（1/14）； 類型Ⅳ：第四類終止在寰枕后膜、寰椎后弓和寰樞間隙，比例為42.9％；（6/14）。 2.在大體標(biāo)本中，同樣觀察到，頭后小直肌的終止位置不僅包括寰枕關(guān)節(jié)和寰椎后弓，還穿過寰樞關(guān)節(jié)，最后終止在硬脊膜。 討論： 1.本實驗采用P45技術(shù)制成的塑化切片，可以避免傳統(tǒng)大體標(biāo)本的弊端。 2.我們對肌硬膜橋的連接方式進(jìn)行了驗證，并進(jìn)一步細(xì)化研究，發(fā)現(xiàn)肌硬膜橋的終止方式并不僅僅如以往研究所說的只終止在寰枕關(guān)節(jié)間隙，有相當(dāng)一部分比例還終止在寰椎后弓和寰樞間隙，并與相鄰的腱膜和韌帶相連接，最后終止在硬脊膜。 3.為了能夠更好地分析和解釋頭后小直肌和肌硬膜橋與慢性頸源性頭痛的關(guān)系，我們提出一種與腦脊液循環(huán)有關(guān)的假說，即“肌硬膜橋可能與腦脊液循環(huán)有關(guān)”。此假說有待于進(jìn)一步的研究證明。
【關(guān)鍵詞】：肌硬膜橋 頭后小直肌 慢性頸源性頭痛 寰枕關(guān)節(jié) 寰樞關(guān)節(jié)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R322
【目錄】：

• 摘要6-9
• Abstract9-12
• 前言12-14
• 材料和方法14-17
• 結(jié)果17-23
• 討論23-33
• 參考文獻(xiàn)33-40
• 綜述40-53
• 參考文獻(xiàn)50-53
• 攻讀學(xué)位期間獲獎及發(fā)表論文情況53-54
• 致謝54-55

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 史本超;李宏亮;丁自海;張西兵;;腰骶部硬膜背部膜椎韌帶的觀測及其臨床意義[J];中國脊柱脊髓雜志;2011年12期

2 隋鴻錦;于勝波;苑曉鷹;高海斌;徐強;李云飛;遲彥艷;;枕下區(qū)結(jié)構(gòu)與硬脊膜聯(lián)系的解剖學(xué)研究[J];中國臨床解剖學(xué)雜志;2013年04期

  本文關(guān)鍵詞：采用P45斷層塑化技術(shù)對頭后小直肌和肌硬膜橋的解剖學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：299265