本文關(guān)鍵詞：新型股骨遠端前外側(cè)入路治療股骨遠端C型骨折的解剖學(xué)及臨床應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討新型股骨遠端前外側(cè)入路治療股骨遠端C型（Müeller分類）骨折的安全性、有效性及實用性。 方法：1，解剖學(xué)研究：福爾馬林防腐成人下肢標本12例，解剖觀察大腿下段前外側(cè)的主要肌肉、韌帶的分布；采用經(jīng)股中間肌前外側(cè)緣的新型股骨遠端前外側(cè)手術(shù)入路，測量該入路周圍相關(guān)的神經(jīng)、血管走行特點。2，臨床應(yīng)用研究：回顧性分析我院骨科2008年1月－2011年8月收治的51例股骨遠端C型骨折患者臨床資料，所有患者內(nèi)固定均為股骨髁支持鋼板，其中24例采用新型股骨遠端前外側(cè)入路（新型入路組），27例采用常規(guī)前外側(cè)或外側(cè)入路（常規(guī)入路組）。記錄兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)中透視次數(shù)、住院時間、骨折愈合時間及術(shù)后3、6、12個月膝關(guān)節(jié)功能美國特種外科醫(yī)院（HSS）評分。 結(jié)果：1，解剖學(xué)研究：（1）新型股骨遠端前外側(cè)入路可充分顯露股骨遠端，保護髂脛束并減少了對股四頭肌的損傷。（2）在股骨外上髁水平，腓總神經(jīng)與手術(shù)切口的距離是(χ±s)8.19±0.79cm (range,7.48 9.57cm)。2，臨床應(yīng)用研究：臨床兩組患者的手術(shù)均順利完成，術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。新型入路組手術(shù)時間、術(shù)中透視次數(shù)顯著少于常規(guī)入路組（P 0.05），術(shù)中出血量及住院時間與常規(guī)入路組比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間12～37個月，，平均21.3個月。X線片復(fù)查示，兩組骨折均愈合，新型入路組骨折愈合時間為（12.92±2.24）周，常規(guī)入路組為（13.24±2.52）周，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.476，P=0.637）。術(shù)后3、6、12個月新型入路組HSS評分均高于常規(guī)入路組（P0.05）。兩組膝內(nèi)翻或外翻畸形、雙下肢不等長、內(nèi)固定物松動、膝關(guān)節(jié)屈曲障礙、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎發(fā)生率及總并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論：新型股骨遠端前外側(cè)入路治療股骨遠端C型骨折其具有安全、軟組織損傷小、術(shù)中暴露充分及術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)佳的優(yōu)點，值得臨床推廣運用。
【關(guān)鍵詞】：股骨遠端C型骨折 新型 手術(shù)入路 應(yīng)用解剖 股骨髁支持鋼板 骨折內(nèi)固定
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R687.3;R322.7
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 中英文縮略詞表8-9
• 第1章 引言9-10
• 第2章 資料與方法10-14
• 2.1 新型入路解剖學(xué)研究10-11
• 2.1.1 材料10
• 2.1.2 方法10-11
• 2.2 新型入路臨床回顧性研究11-14
• 2.2.1 患者選擇標準11
• 2.2.2 一般資料11-12
• 2.2.3 術(shù)前準備12
• 2.2.4 手術(shù)方法12
• 2.2.5 術(shù)后處理12-13
• 2.2.6 療效評估指標13
• 2.2.7 統(tǒng)計學(xué)方法13-14
• 第3章 結(jié)果14-18
• 3.1 新型入路解剖學(xué)研究14
• 3.1.1 新型入路周圍肌肉、韌帶的分布及解剖特點14
• 3.1.2 新型入路周圍的重要神經(jīng)血管分布、解剖特點14
• 3.1.3 新型入路的顯露14
• 3.2 新型入路臨床回顧性研究14-18
• 3.2.1 兩組患者一般情況比較14-15
• 3.2.2 兩組術(shù)后 HSS 評分比較15-16
• 3.2.3 兩組術(shù)后并發(fā)癥比較16-18
• 第4章 討論18-24
• 4.1 膝關(guān)節(jié)術(shù)后功能障礙原因18-19
• 4.2 手術(shù)入路對術(shù)區(qū)暴露的重要性19
• 4.3 股骨遠端 C 型骨折手術(shù)入路的選擇19-20
• 4.4 新型股骨遠端前外側(cè)入路的優(yōu)點20
• 4.5 手術(shù)并發(fā)癥的分析20-21
• 4.6 股骨遠端 C 型骨折的術(shù)后康復(fù)21-22
• 4.7 本研究局限與展望22-24
• 第5章 結(jié)論24-25
• 致謝25-26
• 參考文獻26-29
• 附圖29-36
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果36-37
• 綜述37-43
• 參考文獻41-43

【參考文獻】

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本文編號：294690