【摘要】： 目的:回顧性分析727例河南患者的主動(dòng)脈弓數(shù)字減影造影(DSA)的影像資料,探討其臨床意義。對(duì)該組患者的主動(dòng)脈弓及其分支變異情況、不同主動(dòng)脈弓形態(tài)類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并分析各主動(dòng)脈弓類型與性別、年齡、高危因素之間的相關(guān)性。建立一個(gè)神經(jīng)介入治療數(shù)據(jù)庫(kù)。 材料與方法:應(yīng)用Epidata 3.1中文版,設(shè)計(jì)好數(shù)據(jù)庫(kù)并逐份錄入病歷資料。727例資料齊全的患者,男466例(64.1%),女261例(35.9%);年齡14～85歲,平均年齡55.28±13.9歲,中位年齡57.0歲。參照通用的McDonald、Anson的分型法結(jié)合DeGaris的分型法統(tǒng)計(jì)主動(dòng)脈弓及分支變異類型。主動(dòng)脈弓類型以頸總動(dòng)脈直徑為參照標(biāo)準(zhǔn),按主動(dòng)脈弓頂至頭臂干開口的垂直距離,將主動(dòng)脈弓分為3型。頸總動(dòng)脈直徑以內(nèi)者為Ⅰ型,介于1～2倍頸總動(dòng)脈直徑之內(nèi)者為Ⅱ型,超過2倍頸總動(dòng)脈直徑者為Ⅲ型。采用交叉表卡方檢驗(yàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義者再用Logistic檢驗(yàn),P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:建立了一個(gè)單中心神經(jīng)介入治療數(shù)據(jù)庫(kù)。 主動(dòng)脈弓及其分支正常型609例(83.8%),變異者118例(16.2%),25種變異類型,最常見的6種變異類型是:LCCA與BCT共干、LSCA:65例;BCT、LCCA、LVA、LSCA:22例;LCCA發(fā)自BCT、LSCA:4例;LCCA、RCCA共干與RSCA發(fā)自BCT、LSCA:3例;無BCT、RCCA、LCCA、LSCA、迷走RSCA最后發(fā)出:3例;LCCA與BCT共干、LVA、LSCA:2例;其他19種類型分別為1例。男女之間主動(dòng)脈弓及其分支變異類型發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。 主動(dòng)脈弓3種類型:Ⅰ型主動(dòng)脈弓325例,44.7%;Ⅱ型主動(dòng)脈弓228例,31.4%;Ⅲ型主動(dòng)脈弓174例,23.9%。青年組(≤44歲)162例(22.3%),Ⅰ型115例(15.8%),Ⅱ型36例(5.0%),Ⅲ型11例(1.5%);中年組(45～59歲)256例(35.2%),Ⅰ型131例(18.0%),Ⅱ型80例(11.0%),Ⅲ型45例(6.2%);老年組(60～79歲)298例(41.0%),Ⅰ型79例(10.9%),Ⅱ型108例(14.9%),Ⅲ型111例(15.3%);高齡組(80歲以上)11例(1.5%),無Ⅰ型,Ⅱ型4例(0.6%),Ⅲ型7例(1.0%)。3種主動(dòng)脈弓類型與各年齡組、多發(fā)高危因素、高血壓之間比較差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),主動(dòng)脈弓類型與有無冠心病史、有無腦血管病史者、HDL比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。主動(dòng)脈弓類型與:性別、吸煙史、高血脂病史、糖尿病史、心腦血管病家族史、空腹血糖、CH、TG、LDL、疾病類型之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。X~2檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的各項(xiàng)指標(biāo)再應(yīng)用Logistic統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示:年齡差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而多發(fā)高危因素、高血壓、有無冠心病史、有無腦血管病史者、HDL差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論:1. Epidata 3.1中文版:免費(fèi)、易用、夠用。建立了省內(nèi)第一個(gè)大型的神經(jīng)介入數(shù)據(jù)庫(kù)。便于對(duì)病人的隨訪、復(fù)查等管理�？蛇M(jìn)行一系列神經(jīng)介入回顧性研究,并為設(shè)計(jì)前瞻性研究提供參考依據(jù)。但該數(shù)據(jù)庫(kù)目前還比較粗糙,文字資料與影像資料未合一,還需進(jìn)一步完善。 2.本研究報(bào)道了25種主動(dòng)脈弓及其分支變異類型,為國(guó)內(nèi)外單中心報(bào)道主動(dòng)脈弓分支變異種類最多,為影像診斷、外科手術(shù)、介入科醫(yī)生提供參考依據(jù)。 3.對(duì)大于60歲、尤其是合并高血壓、心腦血管病病史、HDL異常等高危因素患者應(yīng)高度重視主動(dòng)脈弓形態(tài),建議對(duì)這類病人常規(guī)行主動(dòng)脈弓DSA檢查。為國(guó)內(nèi)首先報(bào)道主動(dòng)脈弓DSA分型,各類型與各種高危因素之間關(guān)系分析。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：河南科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R322

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2400280