本文關(guān)鍵詞：磁共振擴散張量成像結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航對功能區(qū)腦腫瘤手術(shù)的指導(dǎo)意義

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【摘要】：目的探討磁共振擴散張量成像重建結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航對功能區(qū)腦腫瘤手術(shù)的指導(dǎo)意義。方法對15例膠質(zhì)瘤患者和6例腦膜瘤患者手術(shù)前后分別行磁共振常規(guī)掃描、增強掃描及磁共振擴散張量成像檢查,并在擴散張量成像的基礎(chǔ)上利用白質(zhì)纖維束示蹤成像技術(shù)行神經(jīng)纖維束三維重建,根據(jù)重建圖像制定手術(shù)方案,確定手術(shù)入路和手術(shù)切除范圍,術(shù)中結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航,顯微鏡下切除腫瘤。結(jié)果本研究21例病例術(shù)前的DTI三維纖維成像圖中15例膠質(zhì)瘤患者中腫瘤對瘤周白質(zhì)纖維的影響有6例表現(xiàn)為單純破壞、9例表現(xiàn)為移位伴破壞;6例腦膜瘤患者腫瘤對瘤周白質(zhì)纖維的影響中有4例表現(xiàn)為單純移位、2例表現(xiàn)為移位伴少量破壞。15例膠質(zhì)瘤患者鏡下全切13例,次全切2例;4例術(shù)后與術(shù)前對比有少量神經(jīng)纖維損傷,其余病例神經(jīng)纖維均未見手術(shù)損傷。6例腦膜瘤患者均鏡下全切,手術(shù)前后對比均未見神經(jīng)纖維損傷。12例原有神經(jīng)功能缺失患者術(shù)后神經(jīng)功能缺失癥狀無明顯加重,隨訪6個月癥狀明顯好轉(zhuǎn);術(shù)后新發(fā)部分運動性失語2例,經(jīng)治療后隨訪6個月基本恢復(fù);新發(fā)肢體偏癱2例,經(jīng)治療后隨訪6個月1例完全恢復(fù),1例無明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論擴散張量成像重建結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航可在保護神經(jīng)功能的同時最大程度切除腫瘤,對手術(shù)方案的制定具有重要的指導(dǎo)意義。
【作者單位】： 蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】： 腦腫瘤 擴散張量成像 神經(jīng)導(dǎo)航 外科手術(shù)
【基金】：2015年度安徽省高等學(xué)校自然科學(xué)研究一般項目(KJ2015B060by)
【分類號】：R739.41
【正文快照】： 功能區(qū)腫瘤是神經(jīng)外科復(fù)雜性病變,以膠質(zhì)瘤和腦膜瘤多見。該部位手術(shù)風(fēng)險大,術(shù)中易損傷功能區(qū)腦皮質(zhì)及神經(jīng)纖維,術(shù)后致殘率較高。磁共振擴散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是近年來迅速發(fā)展起來的一種新的檢查技術(shù),它能夠直觀地顯示顱內(nèi)腫瘤和周圍神經(jīng)纖維的關(guān)系,并

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本文編號：892860